自然子问题:手表能在关键时刻救人！梅奥医院研究发现 将AI应用于智能手表可以诊断心力衰竭！

来源：100医疗网2022-11-25 1:44

近年来，越来越多的人开始佩戴智能手表。除了看时间，连接手机接收信息，还有运动记录，健康监测等功能。之前有过透露，Apple Watch的心率检测功能报告的是身体健康状况，它在尽早就医后挽救了一个人的生命。

近年来，越来越多的人开始佩戴智能手表。除了看时间，连接手机接收信息，还有运动记录，健康监测等功能。之前有爆料称，Apple Watch的心率检测功能报告身体健康状况，在尽快就医后，挽救了他们的生命。很多网友看了惊呼智能手表真的能救人！

最近，来自梅奥医院的一项研究报告了智能手表心电图在非临床环境中准确检测心力衰竭的能力。研究人员已经将人工智能(AI)应用于Apple Watch的心电图记录，以识别心脏泵功能弱的患者。这项研究的参与者可以随时随地远程记录他们的智能手表心电图。他们定期通过智能手机应用程序自动安全地将心电图上传到电子健康记录中。这项研究名为“智能手表左心室功能障碍检测的前瞻性评估”，发表在《自然医学》杂志上。

图片来源：自然医学

从2021年8月到2022年2月，研究人员在梅奥医院招募了3884名使用该软件的患者，其中2463人(63.5%)在研究期间上传了至少一份心电图。由于早期软件应用失败，导致无法收集数据(随后进行了补救)，9名受试者被排除在外，最终队列中还有2，454名受试者。来自46个州和11个国家的2454名患者记录并上传了一份或多份Apple Watch心电图。这些患者的平均年龄为53岁，大多数是女性和白人。这2454名患者记录了超过125000次心电图(ECG)，其中78.5%被Apple Watch归类为窦性心律(n=98,603)。Apple Watch心电图其余部分归类为房颤(AF；5.1%)或不确定(16.4%)。

流程图(左)是总结患者登记的组合图。地图(右)描绘了美国注册患者的地理分布。

患者平均每月使用该软件2.1次，使用次数的增加与患者年龄呈正相关。在研究期间，每位患者平均提供了51次心电图，平均每天7.8次。

研究参与者参与了定制的梅奥诊所iPhone软件(来源：自然医学)

梅奥诊所心电图研究软件创建后，患者记录的Apple Watch心电图被传输到心电图仪表板中的病历中。这个仪表板与电子病历(EMR)中的数据配对，现在有一个移动心电图标签，病人记录的上传的Apple Watch心电图就位于其中。从这里，提供者可以实时查看这些结果，以帮助患者采取相应的护理。

在30天内，通过Apple Watch心电图和经胸超声心动图(TTE)确定了约421名独特的患者。在这些患者中，16例(3.8%)射血分数(EF)为40%。回顾性临床记录显示，16例患者中有12例有轻度或无左心室收缩功能障碍(LVSD)。

使用手表AI-ECG评估射血分数(EF )(来源：自然医学)

梅奥研究人员通过修改为12导联心电图开发的早期算法来解释Apple Watch单导联心电图，该算法已被证明能够检测到微弱的心脏泵。低心室射血分数的12导联算法已经被授权给人工智能驱动的公司Anumana Inc。

的健康技术公司，由 nference 和 Mayo Clinic 共同创建。

虽然数据较早，但使用单导联心电图数据的修改后的 AI 算法具有 0.88 的曲线下面积，可检测出弱心脏泵。相比之下，这种准确性测量与医疗跑步机测试一样好或略好。

研究人员说： 目前，我们通过超声心动图、CT 扫描或 MRI 诊断心室功能不全 心脏泵功能减弱，但这些方法昂贵、耗时且有时难以接近。通过 ECG 远程诊断心脏泵功能减弱的能力，让人们使用诸如智能手表之类的设备就能够轻松进行记录，以便及时发现这种可能危及生命的重大疾病。

心脏泵功能弱的人可能没有症状，但这种常见的心脏病会影响大约 2% 的人口和 9% 的 60 岁以上的人。当心脏不能泵出足够的富氧血液时，可能会出现症状，包括气短呼吸困难、心跳加快和腿部肿胀。早期诊断很重要，因为一旦确定，就有许多治疗方法可以提高并降低心力衰竭和死亡的风险。研究人员补充说： 该项目的研究数据令人鼓舞，因为它们表明数字工具可以方便、廉价、可扩展地重要疾病。通过这种技术，我们可以满足人们的咨询需求并且远程收集有关患者心脏的有用信息。

总之，本研究将 AI功能应用于在非临床环境中获取来自Apple Watch的心电图，证明了其在有效识别左心室功能障碍方面的有效作用。本研究中临床登记的患者高度参与，这表明有机会在远程护理中使用 AI，并使用患者自己的设备以较低的成本在地理分散的人群中对 AI-ECG 模型进行临床验证，这种方式具有潜在的大规模可扩展性，可以提高生活质量，通过早期检测和降低成本来降低成本，加强患者参与。

如此看来，Apple Watch 和其他同类智能手表产品，可以成为日常的身体状况的追踪装置，只要在家里走走就能完成测试，真的省下了当前疫情环境下去门诊排队又测核酸的麻烦了！不仅成为了我们身边的 家庭医生 ，最重要的是提供更大的诱因来让普罗大众都人手一款智能手表了。

参考文献：

https://www.nature.com/articles/s41591-022-02053-1#Sec4

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