中国医保付出方式改造成效初显 分组方案降级至2.0版 |
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中国国度医疗保证局23日在北京举办消息宣布会,引见按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案无关环境。国度医保局医药服务治理司司长黄心宇表现,医保付出方式改造成效初步浮现。
自2019年起,国度医保局陆续宣布了DRG分组1.0版、1.1版和DIP病组库1.0版。黄心宇引见说,截至2023岁尾,全国九成以上兼顾地域展开DRG或DIP付费,此中190个兼顾地域展开DRG付费,192个兼顾地域展开DIP付费,天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费,26个省份曾经完成省域内一切兼顾地域全笼罩,改造成效初步浮现。
详细而言,黄心宇表现,这项改造后,医疗机构诊疗行动加倍规范,光阴和用度耗费指数降低,均匀住院日有所延长,节俭了患者的就医用度和光阴本钱;同时调动下层机构诊疗踊跃性,支持分级诊疗,改善医疗服务的可及性。
为何这次要对分组方案进行调整?黄心宇指出,跟着改造的推动,一些医疗机构、医务职员反映,以后分组中有一些分组与临床理论仍旧不太契合。一些处所的医保部分也建议,国度层面要实时调整分组方案。国度医保局对此进行了研讨阐发,回应处所和医疗界诉求,组织专家启动了此次分组方案调整任务。
据他引见,调整后的DRG2.0版分组包含焦点分组409组,较之前添加了33组;细分组634组,较之前添加了6组;重点调整了临床意见较多、反映比拟集中的13个学科,细化资本耗费比拟高的分组。DIP2.0版病种库则包含了焦点病种9520种,可能笼罩95%以上的入院病例。
黄心宇表现,国度医保局将继续深入医保付出方式改造,在实现兼顾地域笼罩面目的的根底上,与卫生安康等部分增强单干,欠缺DRG/DIP治理方法,推进付出方式改造提质增效。
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