还有反复免费！北京市披露18个违规使用医保基金案例

　　近期，北京市医疗保证局加年夜了对医疗保证基金使用环境的监管力度，通过专项查看、举报线索查询拜访等多种方式，曝光了18例违规使用医保基金的案例。这些案例波及多家医疗机构及个体参保职员。

　　北京绿康源病院违规案例

　　2023年1月，北京市医疗保证局接到举报线索。经查询拜访，北京绿康源病院将参保人部门物理、康复医治用度归入医疗保证基金结算不契合相关规则，形成医保基金损失22323.91元。根据相关司法律例，对当事人不予行政处罚，责令其改过守法行动。今朝医保基金损失已追回。

　　北京南郊肿瘤病院违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京南郊肿瘤病院存在反复免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的药品用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金49930.64元。根据相关司法律例，赐与当事人守法金额的百分之二十即9986.13元罚款的行政处罚。今朝损失的医保基金已追回，行政罚款已全体交纳。

　　北京市年夜兴区荣康西医病院违规案例

　　2023年3月，北京市医疗保证局收到举报线索。经查询拜访，北京市年夜兴区荣康西医病院存在将红外热象查看串换玉成身热断层成像查看诊疗名目的行动，波及医疗保证基金收入合计5977.7元。根据相关司法律例，对当事人不予行政处罚，责令改过守法行动。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市年夜兴区西红门镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区西红门病院）违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市年夜兴区西红门镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区西红门病院）存在将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金20429.55元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市年夜兴区亦庄镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区亦庄病院）违规案例

　　2024年4月10日，北京市医疗保证局收到普华和诚（北京）信息无限公司反应的门诊合理用药专项查看处方数据阐发成果。经查询拜访，北京市年夜兴区亦庄镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区亦庄病院）下设北京市经济技术开辟区天宝园五里一区社区卫生服务站存在超量开药及将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的行动，共形成医保基金损失35662元。根据相关司法律例，赐与当事人守法金额的百分之二十即7132.4元罚款的行政处罚。今朝，损失的医保基金35662元已追回，行政罚款7132.4元已全体交纳。

　　北京市丰台区方庄社区卫生服务中间违规案例

　　2024年3月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市丰台区方庄社区卫生服务中间存在药品超顺应症、超药品阐明书给药路径、超药品阐明书用量的行动，违背了《医疗保证基金使用监视治理条例》第十五条第二款的规则，波及的医保基金收入为74045.6元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市丰台区西医病院（北京市丰台区南苑病院）违规案例

　　2024年4月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市丰台区西医病院（北京市丰台区南苑病院）存在反复免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金161457.4元。根据相关司法律例，对当事人不予行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市海淀区八里庄街道恩济里社区卫生服务站违规案例

　　2023年3月，北京市医疗保证局收到举报线索。经查询拜访，北京市海淀区八里庄街道恩济里社区卫生服务站开具特别手法针刺或特别穴位针刺又同时收取一般针刺用度，反复免费的行动违背了《医疗保证基金使用监视治理条例》第十五条第一款的规则，形成医保基金损失632.84元。根据相关司法律例，对当事人不予行政处罚，责令改过守法行动。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京水利病院违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京水利病院存在反复免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的药品用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金90585.69元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京潭柘仁寿西医病院违规案例

　　2024年3月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京潭柘仁寿西医病院存在药品超顺应症用药、反复免费的成绩，共波及医保基金1814.88元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京西鹤年堂西医病院违规案例

　　2024年4月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京西鹤年堂西医病院存在反复免费、超尺度免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金4519.45元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京西医病院延庆病院（北京市延庆区西医病院）违规案例

　　2024年4月10日，北京市医疗保证局收到天华正信（北京）会计师事务一切限公司反应的审计申报。经查询拜访，北京西医病院延庆病院（北京市延庆区西医病院）存在反复免费及将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的行动，共形成医保基金损失265801.55元：此中2021年4月30日之前16024.3元，2021年5月1日之后249777.25元。以2021年5月1日《医疗保证基金使用监视治理条例》施行之后249777.25元作为处罚基数。根据相关司法律例，赐与当事人守法金额的百分之二十即49955.45元罚款的行政处罚。今朝，损失的医保基金265801.55元已追回，行政罚款49955.45元已全体交纳。

　　北京北亚骨科病院违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京北亚骨科病院存在药品超顺应症用药、反复免费和超尺度免费的成绩，共波及医保基金152392.50元。根据相关司法律例，赐与当事人守法金额的百分之二十即30478.50元罚款的行政处罚。今朝损失的医保基金已追回，行政罚款已全体交纳。

　　参保人高某某违规案例

　　北京市医疗保证局接到北京市昌平区医疗保证局移交的线索资料，经查询拜访，高某某存在使用别人医疗保证凭据冒名就医、购药的行动，共波及医保基金理论收入金额合计688.87元。根据相关司法律例，赐与当事人骗取金额2倍罚款的行政处罚。今朝损失的医保基金已全体追回，行政罚款已全体交纳。

　　北京市年夜兴区黄村落镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区黄村落病院）违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市年夜兴区黄村落镇社区卫生服务中间（北京市年夜兴区黄村落病院）存在将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的成绩，共波及医保基金33336.67元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市房山区良乡地域社区卫生服务中间违规案例

　　2024年6月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市房山区良乡地域社区卫生服务中间存在药品超顺应症、药品给药路径超阐明书、开药量不合规的的成绩，共波及医保基金3889.38元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。

　　北京市门头沟区西医病院（北京市门头沟区老年病病院）违规案例

　　2024年3月，北京市医疗保证局接到第三方数据阐发成果。经查询拜访，北京市门头沟区西医病院（北京市门头沟区老年病病院）存在反复免费、将不属于医疗保证基金付出范畴的医药用度归入医疗保证基金结算的行动，波及医疗保证基金收入145855.47元。根据相关司法律例，对当事人不予行政处罚。今朝医保基金损失已追回。

　　北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中间违规案例

　　2024年5月，北京市医疗保证局依据专项查看线索查询拜访后发现，北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中间存在超药品阐明书顺应症、超药品阐明书给药路径、超药品阐明书用量的行动，违背了《医疗保证基金使用监视治理条例》第十五条第二款的规则，波及的医保基金收入为60112.38元。根据相关司法律例，不予当事人行政处罚。今朝损失的医保基金已追回。