河南省根本医疗保险、工伤保险和生养保险医疗机构制剂和中药饮片目次（2023年）

　　河南省医疗保证局  河南省人力资本和社会保证厅

　　关于印发《河南省根本医疗保险、工伤保险和

　　生育保险医疗机构制剂和中药饮片目次

　　（2023年）》的关照

　　各省辖市、济源示范区医疗保证局、人力资本和社会保证局，航空港区组织人社局：

　　为支持我省西医药事业传承立异倒退，进一步进步参保职员用药保证程度，提升根本医疗保险用药迷信化、精密化治理程度，进步基金使用效益，依据《根本医疗保险用药治理暂行方法》（国度医疗保证局令第1号）精力，省医保局、省人力资本社会保证厅订定了《河南省根本医疗保险、工伤保险和生养保险医疗机构制剂和中药饮片目次（2023年）》（以下简称《目次》），现就无关事项关照如下：

　　一、新增归入《目次》的医疗机构制剂

　　将仙茅乳癖消口服液等188个契合前提的医疗机构制剂归入我省根本医疗保险、工伤保险和生养保险基金付出范畴，并确定了全省同一的付出尺度。付出尺度是基金付出医疗机构制剂用度的基准，包含了基金和参保职员独特付出的全体用度。归入《目次》的医疗机构制剂按乙类药品治理，执行各兼顾地域报酬政策。医疗机构制剂准绳下限本医疗机构使用，省药品监视治理部分同意许可调度使用的医疗机构制剂，别离报经省医保局或省人力资本社会保证厅批准后，其调度使用的药品用度可归入响应基金付出范畴。

　　二、《目次》内医疗机构制剂信息变革

　　对乳癖安合剂等91种《目次》内医疗机构制剂规格或付出尺度等信息进行了变革，将安尔神颗粒、三甲益肝颗粒2种医疗机构制剂调出《目次》。

　　三、新增归入《目次》的中药饮片

　　将金盏银盘等24种中药饮片新增归入《目次》，按甲类药品治理。备注中标注“□”是指独自使用时兼顾基金不予付出，全体由标注“□”饮片构成的处方兼顾基金也不予付出。

　　四、新增归入《目次》的中药配方颗粒

　　依据国度无关规则，中药配方颗粒归入中药饮片治理范围。将契合国度或河南省中药配方颗粒药品尺度、取得上市立案号（河南省内临盆企业）或跨省贩卖立案号（河南省外临盆企业）获准在河南省外销售、且与《国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》和我省增补的中药饮片所对应的397种中药配方颗粒归入基金付出范畴，按乙类药品治理。根本医疗保险付出时，全省同一执行30%的首自付比例，无关医保付出限制前提依照医保药品目次中对应的中药饮片执行。

　　五、任务要求

　　（一）各兼顾地域要严厉执行《目次》，不得以任何名义调整或另行制订目次，不得私自调整药品甲乙分类、首自付比例、医保付出尺度和备注信息等外容。工伤保险和生养保险付出药品用度时不区分甲、乙类。

　　（二）各兼顾地域医保和工伤保险包办机构、定点医药机构和年夜病保险承办机构要实时调整信息体系，更新欠缺数据库，确保参保职员按规则享用报酬。

　　（三）各级医保和工伤保险包办机构要增强基金及医疗服务行动监管，对医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒使用及用度进行监测，强化用药合感性和用度审核，按期展开监视查看。各定点医疗机构要依照国度无关要求，增强对中药配方颗粒处方调度及合理使用治理，匆匆进中药配方颗粒规范使用，确保中药饮片的主体位置。

　　本关照自2024年9月10日起执行。各兼顾地域在组织落实进程中，遇有严重成绩应实时别离向省医保局、省人力资本社会保证厅申报。

　　附件：河南省根本医疗保险、工伤保险和生养保险医疗机构制剂、中药饮片目次（2023年）

　　河南省医疗保证局 河南省人力资本和社会保证厅

　　2024年9月4日