部门药品归入上海市医保付出后参保职员团体定额自傲尺度 |
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各区医疗保险事务中间,各医保定点医疗机构:
依据《对于印发〈上海市根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次(2023年)〉的关照》(沪医保医管发〔2023〕40号)和《对于落实人社部会商药品仿造药归入〈上海市根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次(2017年版)〉无关事项的关照》(沪人社医〔2018〕90号)等文件规则,经市医疗保证局核定,现颁布部门归入本市医保付出药品参保职员团体定额自傲尺度(见附件)。
本关照自2024年10月18日起执行。
附件:部门归入本市医保付出药品的参保职员团体定额自傲尺度
上海市医疗保险事业治理中间
2024年10月8日
附件:
部门归入本市医保付出药品的参保职员团体定额自傲尺度
序号 |
调整类型 |
药品称号 |
剂型 |
包装单元 |
规格包装 |
团体定额 自傲尺度(元) |
备注 |
1 |
新增 |
地舒单抗 |
打针剂 |
盒 |
120mg(1.7ml)/瓶*1瓶/盒 |
310 |
江苏泰康生物医药无限公司 |
2 |
新增 |
地舒单抗 |
打针剂 |
盒 |
120mg(1.7ml)*1瓶/盒 |
250 |
齐鲁制药无限公司 |
3 |
新增 |
瑞戈非尼 |
片剂 |
盒 |
40mg*28片/瓶*1瓶/盒 |
1010 |
南京正年夜晴和制药无限公司 |
4 |
新增 |
瑞戈非尼 |
片剂 |
盒 |
40mg*28片/盒 |
710 |
齐鲁制药无限公司 |
5 |
新增 |
依维莫司 |
片剂 |
盒 |
2.5mg*28片/盒 |
470 |
正年夜晴和药业集团株式会社 |
6 |
新增 |
伊尼妥单抗 |
打针剂 |
盒 |
150mg/支*1支/盒 |
410 |
三生国健药业(上海)株式会社 |
7 |
维持 |
利妥昔单抗 |
打针剂 |
盒 |
100mg/10ml/瓶/盒 |
410→410 |
上海复宏汉霖生物制药无限公司 |
阐明:“序号”1-6为新增团体定额自傲尺度的药品;“序号”7为维持团体定额自傲尺度的药品。
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