北京市对于调整物理、康复医治医保报销政策的关照 |
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京医保发〔2024〕13号
各区医疗保证局、北京经济技术开辟区社会事业局，各定点医疗机构：
为进一步增强根本医疗保险治理，不时进步我市根本医疗保证程度，现将物理、康复医治医保报销政策调整如下：
一、参保职员因中枢神经体系疾病及毁伤进行物理、康复医治的，参保职员需在发病后6个月内开端物理、康复医治，医疗保险基金付出自开端康复医治12个月内的物理、康复医治用度；因其他疾病进行物理、康复医治的，参保职员需在发病后3个月内开端物理、康复医治，医疗保险基金付出自开端康复医治6个月内的物理、康复医治用度。
二、参与城乡住民根本医疗保险的学生儿童，因患脑瘫进行康复医治的，其产生的康复医治用度契合根本医疗保险报销范畴的，1岁曩昔医疗保险基金付出不超过12个月；1岁当前至3岁曩昔每年付出不超过6个月；3岁当前，每年付出不超过3个月。
三、本关照自2024年11月1日起执行。此前文件与本关照纷歧致的，以本关照为准。
北京市医疗保证局
2024年10月11日
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