政策解读：对于做好医保基金预支任务的关照

　　近日，国度医保局办公室、财务部办公厅印发了《对于做好医保基金预支任务的关照》（医保办函〔2024〕101号，以下简称《关照》）。现对无关内容解读如下：

　　《关照》保持以人平易近为中间的倒退思维，保持稳中求进的任务总基调，捉住重点，被动作为，将做好医保基金预支任务作为医保增量政策之一，在国度层面同一和欠缺根本医疗保险基金预支轨制，规范流程，强化治理，无效进步资金使用效率。保持将“预支金”作为“赋能金”，让定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力，实在为定点医疗机构可继续倒退赋能助力，进而为参保群众提供更优质的医疗保证，匆匆进药品和耗材企业持重运转，一体推进“三医”协同倒退和管理，从而更好服务保证微观经济倒退年夜局，为社会安稳运转奉献力气。

　　《关照》从政策轨制安顿、申请流程、会计核算和监视等方面明白了规范要求，次要体现“三个明白”和“三个规范”。各地要依据《关照》要求，联合理论环境订定、批改和欠缺当地区的预支金治理方法和施行细则。

　　“三个明白”是指：一是明白政策内在。预支金是医保部分预支给定点医疗机构用于药品和医用耗材推销等医疗用度的周转资金，不得用于医疗机构根底建设投入、日常运转、归还债权等非医疗用度收入。药品和医用耗材集中带量推销医保基金专项预支按原规则执行。二是明白拨付前提。基金平安是施行预支任务的根本条件，应保持努力而为、不自量力的准绳。准绳上依照兼顾地域医保兼顾基金累计节余和医保基金运转危险品级作为拨付预支金的前提和尺度。三是明白收入尺度。审定尺度准绳上曩昔一至三年相关医疗保险基金月均匀收入额为基数，合理确定预支金的根底规模，预支规模应在1个月左右。

　　“三个规范”是指：一是规范流程治理。契合前提的定点医疗机构于每年度1月上旬被迫向兼顾地域医保部分申请预支金。医保部分审核后商财务部分确定预支医疗机构范畴及预支金规模，准绳上于每年第一季度停止前按规则向定点医疗机构拨付预支金。预支金履行按年度审定，岁尾前医保部分要与定点医疗机构做好对账核算任务，通过交回收入户或冲抵结算金额的方式予以发出。二是规范会计核算。医保部分和定点医疗机构应按期做好医保预支金对账任务，医保部分应做好预支金拨付、清理、核销的会计核算任务。定点医疗机构除按要求做好会计核算外，还该当独自设置台账治理，严厉资金使用审批、收入法式，严禁借出或挪作他用。三是规范资金监视。医保部分要将医保预支金归入服务协定，细化相关条目。同时，明白医保部分发出预支金的情景，对无奈发出的，结束向定点医疗机构拨付医保结算用度并申请进入法律法式，保障医保基金平安。