大早上其实不宜喝咖啡？!随访17年研究：上午至中午饮用茶能显著降低心血管疾病风险，但早上太早喝咖啡反增糖尿病患者心血管等疾病风险

大早上其实不宜喝咖啡？！随访17年研究：上午至中午饮用茶能显著降低心血管疾病风险，但早上太早喝咖啡反增糖尿病患者心血管等疾病风险

来源：100医药网 2024-11-20 11:52

糖尿病患者黎明至上午喝咖啡增加死亡风险，上午至中午喝咖啡和喝茶则能降低死亡风险。

患者的身体就像一个失去节奏的时钟，其血糖的生物节律常常处于紊乱状态。而饮食摄入时间，就如同校准这个时钟的 调节器 ，对于维持血糖稳态至关重要。如果饮食与生物节律不协调，就可能导致血糖控制不佳，进而引发一系列健康问题。

咖啡和茶，作为全球最受欢迎的饮品之一，早已融入人们的日常生活。它们不仅口感醇厚、香气四溢，还富含咖啡因、儿茶素、绿原酸等多种生物活性物质。这些成分就像一个个 小卫士 ，具有抗氧化、抗炎、调节代谢等潜在健康益处。然而，对于糖尿病患者而言，咖啡和茶的健康影响却宛如一个神秘的 谜题 ，科学界众说纷纭。一些研究声称它们有益，另一些则认为无影响，甚至还有研究指出可能存在潜在危害。

在这场争论不休的 健康辩论 中，一个新的研究视角逐渐崭露头角：或许咖啡和茶的摄入时间，才是解开谜题的关键所在。与单纯关注每日饮用量相比，摄入时间可能在糖尿病患者的长期生存中扮演着更为重要的角色。但遗憾的是，此前很少有研究深入探究这一时间因素如何影响糖尿病的自然病程。

近日，哈尔滨医科大学第二附属医院的研究团队在BMC Med发表了题为Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey的研究论文。本研究选取美国5378名糖尿病患者，通过饮食回顾等方法收集数据，分析不同时间段咖啡和茶的摄入与死亡率的关系。结果表明，糖尿病患者黎明至上午喝咖啡增加死亡风险，上午至中午喝咖啡和喝茶则降低死亡风险。

1. 咖啡摄入与糖尿病患者死亡率关系 不同时段差异显著

黎明至上午：与不喝或低摄入者相比，该时段高摄入咖啡者全因、心疾病（CVD）、心脏病和糖尿病死亡风险显著增加。如与不喝咖啡者相比，此时间段喝咖啡者全因死亡风险HR为1.25（95% CI 1.05 1.50），CVD死亡风险HR为1.41（95% CI 1.07 1.86）。

上午至中午：高摄入者全因死亡风险降低，如与最低三分位数摄入量者相比，最高三分位数者全因死亡风险HR为0.80（95% CI 0.67 0.96）；且与不喝咖啡者相比，喝咖啡者全因、CVD和心脏病死亡风险降低，HR分别为0.80（95% CI 0.69 0.92）、0.79（95% CI 0.63 0.99）、0.70（95% CI 0.52 0.94）。

2. 茶摄入摄入与糖尿病患者死亡率关系 总体及特定时段有益

总体情况：总体茶摄入与全因和CVD死亡率降低相关，如与不喝茶者相比，喝茶者全因死亡风险HR为0.78（95% CI 0.65 0.93），CVD死亡风险HR为0.66（95% CI 0.51 0.87）。

不同时段差异：上午至中午喝茶者CVD死亡风险显著降低，与最低三分位数摄入量者相比，最高三分位数者CVD死亡风险HR为0.57（95% CI 0.36 0.90）；与该时段不喝茶者相比，喝茶者CVD死亡风险HR为0.62（95% CI 0.44 0.87）。

3. 敏感性分析

性别对结果影响不大，排除随访期小于2年或一天多次饮用咖啡/茶者后，主要结果基本不变。

在非糖尿病样本中，部分时段咖啡摄入与死亡率关系与糖尿病患者不同，如黎明至上午喝咖啡降低全因死亡风险，但上午至中午喝咖啡或喝茶降低糖尿病死亡率的关联仍存在。

额外调整咖啡因或HOMA-IR后，多数结果一致，但部分关联有变化，如调整HOMA-IR后上午至中午喝茶与CVD死亡率降低关联消失，但与全因死亡率降低相关。排除无咖啡/茶数据参与者后，部分结果有改变，如上午至中午喝茶与CVD死亡率降低关联不显著。

图：咖啡和茶摄入与糖尿病患者死亡率关系

4. 结果分析

咖啡摄入时间影响机制：

黎明至上午对糖尿病患者不利。这可能是由于糖尿病患者的 黎明现象 导致相关基因表达相位延迟，而咖啡因激活特定神经元，加剧了葡萄糖耐受不良。同时，该时段患者循环糖皮质激素水平高，咖啡因促进其分泌，影响血糖控制和血压，增加心血管并发症风险。此外，此时期患者氧化应激水平本就高，咖啡因虽有抗氧化成分，但刺激交感神经，增加心率和血压，加剧氧化应激，还可能与尿酸竞争自由基清除，导致尿酸沉积，危害心血管健康。

上午至中午对糖尿病患者有益。这是因为此时段基因BMAL表达增加，咖啡因可能通过相关信号通路激活BMAL表达，改善血糖控制。随着黎明现象影响减弱，血糖稳定、性提高，咖啡活性成分可促进抗氧化物质合成，增强机体应对氧化应激能力，从而有助于长期生存。

茶摄入时间影响机制：

上午至中午喝茶有益，与咖啡类似，茶中儿茶素可调节生物钟基因BMAL和CLOCK的表达稳定性和活性，改善胰岛素分泌，且能降低糖尿病患者特定时段增加的Firmicutes丰度，改善肠道菌群比例，从而利于长期生存。

总体而言，本研究深入探究了咖啡和茶摄入时间对糖尿病患者死亡率的影响，研究结果显示，咖啡和茶如同 双刃剑 ，在糖尿病患者的健康之路上作用迥异：黎明至上午喝咖啡，宛如敲响 死亡警钟 ，全因、心等死亡风险显著增加；而上午至中午饮用，恰似 生命守护符 ，全因、心血管疾病和心脏病死亡风险降低。茶的摄入也大有讲究，总体上与全因和心血管疾病死亡率降低相关，上午至中午饮用更是降低心血管疾病死亡风险的 利器 。这一研究为糖尿病患者的饮食选择提供了精准 时间表 ，助力他们合理安排饮品摄入，有效规避风险，迈向健康生活新征程。（100yiyao.com）

参考文献：

Yang, R., Lei, Q., Liu, Z.et al.Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, 2003 2014.BMC Med22, 526 (2024). https://doi.org/10.1186/s12916-024-03736-x

版权声明 本网站所有注明“来源：100医药网”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于100医药网网站所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。取得书面授权转载时，须注明“来源：100医药网”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。

87%用户都在用100医药网APP 随时阅读、评论、分享交流 请扫描二维码下载->

医药网新闻