破解下层“用药难” 慢性病、罕见病药品放慢“下沉”

　　由于一些慢性病、罕见病，患者来到州里卫生院、社区卫生服务中间就诊，却原告知“没有药”。

　　针对下层“用药难”成绩，国度卫生安康委等6部分近日结合印发《对于改造欠缺下层药品联动治理机制 扩展下层药种类类的意见》，尽力疏通城乡、县乡之间用药衔接渠道，提升下层药品装备和使用才能，知足群众根本用药需求。

　　扩品种 让“家门口”的药更全

　　我国下层诊疗量2023年占比已到达52%。但部门医务职员此前反映，下层的药品装备品种少，自立用药空间小，分歧层级医疗机构用药目次难以衔接。尤其是下级病院转诊来的患者，他们一些用药在下层“开不了”。

　　最新印发的文件提出，规范和优化下层用药品种。在省、市级卫生安康委指导下，以国度根本药物目次、国度医保药品目次和国度集中带量推销中选的药品为重点，慎密型医联体牵头病院将兼顾确定用药目次，规范扩大下层联动药种类类。

　　同时，推进二、三级病院用药目次中的慢性病、罕见病药品向下层下沉。慎密型医联体可作为整体研讨确定根本药物装备使用的种类数目，通过处方及时查阅、互认共享，为慢性病、罕见病复诊患者开具处方。

　　参加上述文件草拟订定的专家之一、都城医科年夜学全科医学与持续教育学院院长吴浩表现，这突破了恒久以来下层医疗卫生气希望构药品目次受限的场合排场，下层药品裁减装备迎来“新寰宇”。

　　防充足 做好下层药品供给配送

　　国度卫生安康委果一项专题调研显示，下层医疗卫生气希望构数目多、药品用量少、配送本钱高，中西部和偏远地域尤为突出，招致部门企业配送踊跃性不高，药品供给不稳定乃至断供。

　　上述文件要求，欠缺下层药品集中供给配送机制。县级卫生安康行政部分指导慎密型医联体牵头病院等单元，实时对县域内下层用药需求筹划进行汇总审核。省级卫生安康部分会同医保部分疏通下层药品配送成绩沟通渠道，树立协作机制，欠缺药品供货企业治理轨制。

　　同时，健全下层药品充足预警处理机制。慎密型医联体树立缺药挂号轨制，缺药挂号频次较多且经评价确有需要的，实时归入下一年度上下用药衔接范畴。

　　专家表现，下层药品服务治理波及主体多、政策链条长、联系关系畛域广，必要多部分联动发力。为下层“用药难”成绩开出一整套“药方”，在强下层的同时，将匆匆进分级诊疗进一步落实。

　　惠平易近生 就地取材保用药

　　据相识，针对下层用药成绩，各省份进行了踊跃摸索。

　　山东以县域中间药房为载体，同一医共体内用药目次，知足罕见病、多发病、慢性病等用药需求。

　　河北在全省14个地市201个医共体系体例定同一用药目次，上上级医疗卫生气希望构药品重合率到达70%以上。

　　北京在全市社区卫生服务中间树立缺药需求挂号服务轨制，知足患者差别化用药需求。

　　福建三明对已确诊的六类慢性病（高血压、糖尿病、重大精力疾病、慢阻肺病、支气管哮喘、脑卒中及后遗症）患者在下层就诊的，提供39种根本药物干涉保证，医保基金全额报销。

　　国度卫生安康委药物政策与根本药物轨制司无关担任人表现，要持续推动药品供给和服务下沉，国度卫生安康委将兼顾指导监测评价，增强部分协同，研讨欠缺提升下层药品联动治理机制化程度的政策步伐。