女性患者是男性的两倍 若何发明“心灵的伤风”

　　9月10日是世界预防他杀日，而抑郁症恰是招致他杀的缘由之一。跟着生齿老龄化趋向和社会成长变更的放慢，现在抑郁症曾经成为一种罕见的精力疾病。同其他疾病一样，抑郁症也须要早发明早医治。但精力疾病不像身材疾病那样可以抽血化验，若何才干发明本人或身边的人患上了抑郁症呢？

　　女性患者是男性的两倍

　　抑郁症又被称为“心灵的伤风”，由于它其实是一种罕见疾病，有人称其为“21世纪最风行的情感疾病”。它的发病缘由庞杂，与生物、心思和社会身分都有关系。

　　生物身分方面，年夜脑中有三种次要的神经递质在抑郁症的发病中饰演侧重要脚色，辨别是去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）。抑郁症的发病与这三种神经递质功效掉调有必定关系。别的，遗传学研讨显示，40%-70%的抑郁症患者有遗传偏向。可见抑郁症的发病与个别的遗传本质亲密相干，但遗传学影响的感化方法非常庞杂，并不是怙恃患有抑郁症孩子就必定会得这种疾病。

　　女性罹患抑郁症的比例年夜约是男性的两倍。这是由于女性在芳华期、孕产期和围绝经期这三个特别时代，体内激素变更年夜。激素可调控脑内包含去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺在内的多种神经递质，女性雌激素程度下降轻易诱发抑郁症。加上个别对情况身分比拟敏感，是以女性产生抑郁症的风险较高。除此之外，罹患慢性躯体疾病，特殊是罹患帕金森症等慢性中枢神经零碎疾病的群体，也是抑郁症的高危群体。

　　心思和社会身分在抑郁症的发病中也起到主要的感化，如阅历丧偶、离婚、掉业、学业受挫、经济情况差、患病等负性生涯事情，都能够招致抑郁症的产生。假如几种阅历同时叠加在一路，罹患抑郁症的能够性更年夜。

　　儿童期存在不良阅历，具有较为分明的焦炙、强制、激动等人格特质的个别易患抑郁症。有些人在认知上存在偏向，发生消极的自我评价，也会招致抑郁症的产生。

　　抑郁症诊断尺度是什么

　　精力疾病不像身材疾病可以抽血化验，大夫是怎样诊断抑郁症的呢？抑郁症的症状分为两年夜类，即焦点症状和附加症状。焦点症状有3条：1.情感高涨。明显而耐久的情感高涨，继续至多2周，天天年夜部门工夫均如斯，且根本不受情况影响。2.对常日感兴味的运动损失兴味或高兴感。3.精神缺乏或过度疲惫。哪怕什么工作都没做，但仍然认为全身乏力。

　　附加症状有7条：1.留意力不集中；2.自我评价低和自负降低；3.在理由的自责或过火和不恰当的罪行感；4.以为出路昏暗失望；5.存在自伤或他杀的不雅念和行动；6.睡眠妨碍（如入睡艰苦、早醒）；7.食欲降低。

　　依据诊断尺度，假如存在2条焦点症状和2条附加症状，诊断轻度；假如存在2条焦点症状和3条附加症状，诊断中度；假如存在3条焦点症状和4条附加症状，诊断重度。

　　要做出抑郁症的诊断，不只依据上述症状尺度，还有病程尺度和严重水平尺度，即上述症状能否到达2周或2周以上，对日常进修、生涯、任务能否形成影响。

　　常常被漏诊和误诊

　　得了抑郁症不是一眼就能看出来，抑郁症轻易被漏诊和误诊，次要有以下四个缘由：

　　起首，"对抑郁症常识的知晓度不高。当本人或家人呈现全日心花怒放、兴味降低、掉眠等症状时，并没无意识到能够是生病了，有的患者甚至被以为是意志单薄。

　　其次，有些抑郁症的症状不典范。在临床中，部门患者抑郁发生发火时并没有呈现上述10条典范症状，而是表示为食欲明显亢进、体重明显添加、睡眠增多、上肢和下肢似灌铅样繁重等。这些是抑郁症的非典范症状。有的患者在情感高涨的同时伴有好多躯体不适，如恶心、吐逆、腹痛、腹胀、头痛、心慌等，躯体症状掩饰了其情绪症状。患者辗转于综合病院停止各类反省，平日查不出异常，有时会被四周人曲解为“无病嗟叹”，心思担负减轻。

　　再次，儿童抑郁症的症状具有假装性。儿童由于其心思发育不成熟，不克不及像成人那样表达本人的心坎体验，有时表示为不合群、少言寡语、不爱进修、过激行动等。由于其症状不典范，同时缺少光鲜的情绪体验，轻易被疏忽，甚至被当做成绩孩子。

　　抑郁症患者被漏诊的最初一个主要缘由是，我们全部社会对精力病患者尚不敷敌对，年夜众关于抑郁症患者存在不少曲解，这让好多患者及家眷存在病耻感。异样是生病，患有躯体疾病的人可以四处倾吐，而抑郁症及更多的精力病人往往会坚持缄默。曾有35个国度配合介入的查询拜访显示，年夜多半抑郁症患者遭到与他们精力疾病相干的轻视。如许就形成七成抑郁症患者隐瞒病情，躲避就诊，一拖再拖直到错掉晚期就诊的机会。

　　上述情形使得抑郁症不易被发明。抑郁症发病率高，但就诊率缺乏10%。进步"关于抑郁症的认知度至关主要。

　　如何自我调理和预防

　　抑郁症并弗成怕，它同年夜部门疾病一样是可防可治的。预防抑郁症要从防止负面情感的积聚着手。当我们遭受波折或不顺心的时分会发生负面情感，比方悲痛、懊丧、孤单、焦炙、愤恨、妒忌、恐怖等，假如历久处于负面情感的形态，就有能够招致抑郁症的产生。为了实时化解负面情感，我们无妨尝尝以下几招：

　　1.剖析负面情感发生的缘由。异样看到半杯水，有的人是知足的，有的人是懊丧的。思想形式影响了我们看工作的角度和心境。当呈现负面情感的时分，反思本人是不是看成绩太单方面了，是不是钻牛角尖儿了。测验考试着用新的视角去对待成绩和艰苦，或许负面情感会有所缓解。

　　2.找亲人或同伙倾吐。假如剖析不出负面情感发生的缘由，或许即使找到缘由，也没有方法处理，本人依然陷于负面情感的困扰中，万万不要躲避它。要学着去承受它，可以找亲人或信任的同伙倾吐，说出本人的感触感染，说出来了，即使成绩没有处理，心境也会有所改良。假如是您的亲人或同伙呈现负面情感，请赐与充沛的懂得和心思支撑。

　　3.多参与户外运动，增强体育锤炼。多参与户外运动、多承受阳光照耀，阳光会改良体内内排泄情况，削减抑郁的产生。体育锤炼不只可以激活人体的免疫因子、改良脑细胞的活性，还可以增强人体推陈出新功效，扫除体内过剩的代谢产品和毒素，促使人精力愉悦。

　　4.改动生涯方法。泡热水澡、多睡觉、吃巧克力等复杂的办法能否可以预防抑郁症，今朝没有迷信的根据，但这些办法的确可以改良心境。例如，有研讨标明，喷鼻蕉中有一种生物碱，可以无效地协助我们振奋精力，使身材发生愉悦的感到，解脱愁闷。保持纪律的饮食和睡眠习气，坚持积极悲观的心态，多交友同伙，多停止社交运动，都可以预防抑郁症的产生。

　　5.需要时追求专业的协助。假如上述办法仍不克不及使您从负面情感中走出来，对您的日常生涯、任务或进修形成影响，对出路失望，甚至呈现自伤他杀的念头或行动，建议追求专业的协助。

　　同很多其他疾病一样，抑郁症也须要早发明早医治，发明越早医治后果越好。治愈后的患者完整可以恢复正常的任务和生涯，并且在碰到波折时，阅历过低谷的他们有时会比通俗人更刚强。（牛雅娟 作者：北京回龙不雅病院临床二科主任医师）