商保经办新农合 卫生部门存优势 |
近日在河南郑州,卫生部和中国保监会召开现场会,向全国推广商业保险参与经办新农合业务。然而,对于全国九成以上的县域来说,由商业保险机构经办新农合依然是一项陌生的探索。这种模式适用于所有地区吗?对于新模式初运行期间出现的诸如实际运行成本不降反升、商业保险公司的逐利性质可能影响农民受益程度等问题,应当如何看待和应对?
新农合制度运行10年来,筹资水平和保障水平不断提高,但社会上对于卫生部门“一手托两家”管理模式的质疑从未停止过。一位媒体从业人士表示,改革只是偷换概念,卫生部门依然是新农合基金的“娘家”。对此,毛正中认为,新农合管理部门和医疗机构并非“利益统一体”。
“卫生管理最基本的问题是什么?就是尽量减少服务提供方和购买方之间信息不对称带来的问题。从这个层面上说,让医疗服务购买人享受到性价比最高的服务,避免单纯为了控费而损伤他们的利益,卫生部门比其他任何一个部门都具有天然的优势。”毛正中说。
毛正中说,合管部门的职责是负责基金平稳运转、控制成本并承担基金风险,与医疗机构间并没有利益的“共同追求”。在制度设计上,新农合基金监管一直被称为“高压线”,且对于防止套取合作医疗的基金、防止挪用、防止贪污等,也设置了“防火墙”。
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