地震后康复：让活过来的人重新站起来

　　急诊、外科、骨科、防疫、临床药学——各医学专业都在救灾中大显身手、密切配合，上演着人类共渡难关的佳话。重建家园，首先要重建自己的心身。这期间，全国康复医学专业的同仁空前地团结一心、精诚合作，让活过来的人重新站起来，赋予每一个不幸的个体以幸运、让每一个悲伤的心灵看到希望。

　　灾难，让人类的心灵更加强大；灾难，也可成为一个学科成长的加速器。在大规模的伤残面前，康复医学这个专业学科的优势凸显得淋漓尽致，同时，康复医学工作者也看到了这个学科所存在的短板，这一点，值得所有的医学工作者反思。

　　创康复医学的奇迹

　　这根弦，早就绷紧了

　　时间：地震后一周。

　　地点：南京钟山宾馆203会议室。

　　在钟山宾馆203会议室诺大的会议桌前，坐满了康复医学领域的顶级学者：这一边，是国际物理医学与康复医学学会主席Joel DeLisa教授、名誉主席John Melvin教授、秘书长李常威教授；对面，则是中国康复医学会常务副会长兼秘书长励建安教授、名誉主任委员周士枋教授等人。

　　他们神情肃穆。面对灾难，康复医学能做些什么？

　　据记者了解，这次康复医学学术界权威聚首南京，是根据李常威教授的提议，国际物理医学与康复医学学会就如何有效支持中国四川地震灾区伤员康复工作召开的紧急会议。

　　“立即动员各地方分会和各专科分会，充分发挥学会人才资源和网络优势，以及时有效的实际行动支援地震灾区，把地震致残的康复工作列为各级学会当前的首要任务。”身为江苏省人民医院康复科主任的励建安教授认为，应立即组织康复医学专家组赴地震灾区，对地震造成的伤残总数、分类及康复需求等进行总体评估，提出组织协调建议和专业指导建议。

　　“根据需要与可能，配合政府主管部门，选择部分基础条件较好的康复治疗机构分流部分急需康复治疗的伤员，减轻灾区康复工作的压力，最大限度地保证伤员得到及时有效的康复治疗。”中国康复医学会办公室主任王跃进提议。

　　“吁请政府主管部门，尽快建立一所以地震伤员为服务对象的大型康复医疗机构。有计划地对相关医护人员进行康复专业知识与技能培训。”励建安教授再提议。

　　听取了中国康复医学会相关负责人的工作计划后，国际物理医学与康复医学学会成员亦提出了具体的康复援助建议和措施。李常威教授说，这次紧急会议上，大家关注灾区伤员康复的那根弦都绷得紧紧的。

　　陈部长说，不能错过“窗口时间”

　　时间：地震后一个月。

　　地点：四川灾区。　　

　　6月22日上午，地震残疾伤员医疗康复座谈会在四川省卫生厅举行，卫生部陈竺部长指出：“卫生部医政司近日将委托中国康复医学会，在正在进行的伤员康复调研督导的基础上，立即制定地震伤员阶段性分流标准和指导原则。”

　　就在召开座谈会的前一天，陈竺部长在四川省人民医院视察了地震截肢伤员的康复治疗工作。“受灾群众的截肢手术康复有很高的时效性，一般伤后６到８周是最佳恢复时期，如果不在近期把康复的事情做好，会产生很多的问题。”陈竺指出。 “截肢康复是一个系统的过程，包括安装假肢、配备轮椅、心理辅导等，这次地震灾区很多伤员进行了截肢手术，最让陈部长担心的，是截肢伤员的康复治疗是否会错过‘窗口时间’。”四川大学华西医院康复科一位专家告诉记者。

　　“康复医疗的实施将使伤员功能恢复到最高水平并重返社会，保障人的基本权利和尊严。”陈竺说，“灾后第一阶段的医疗救治已经创造了医学史上的奇迹，体现了中华民族的大善、大爱，当前和今后一个阶段要全力以赴，再创康复医学的奇迹。”

　　打响灾后康复战斗

　　灾难中的守望

　　灾后的康复战斗，事实上在地震发生后的第一时间就打响了。

　　2008年5月12日下午14点28分，当这场8.0级的大地震袭击整个四川的时候，华西医院康复科主任何成奇教授立即意识到异常，他的第一个反应就是转移本科住院病人。

　　当天下午4点，何成奇在室外组织了该科第一次震后组长会议；下午5点，再次召开第二次全科会议商讨抢险工作。

　　5月13日，何成奇再次召开该科管理小组扩大会议，确定了康复针灸中心的抗震救灾预案。

　　5月14日，何成奇派出15人的康复治疗小组先后加入到急诊科、ICU、骨科、胸外、脑外等科室的地震伤员康复治疗工作中。

　　5月15日，何成奇召开科室会议，落实康复针灸中心的抗震救灾预案。

　　5月16日，何成奇确定了地震伤员早期康复方案，为伤员早日进入康复治疗做了精心准备。

　　6月初，按四川省卫生厅指示，何成奇为地震伤员医疗康复培训班编写培训讲义。

　　6月8日，在何成奇的召集下，四川省康复医学会地震伤员康复专家小组成立，并确定了明确的工作目标：第一，对地震灾区各属地医院的康复医师、康复治疗师和护士进行地震伤员康复治疗技术的定期培训，同时，负责对全省各级医院的康复医学科实施不定期技术顾问和指导，以便更好地指导全省灾后康复工作。第二，切实做好康复评定和康复需求调查。对地震伤员的功能障碍特点、康复需求、伤残总数、伤残分类等进行调查评估。准确建立本地伤员档案和数据库，为康复治疗在地震伤员的治疗中发挥更大的作用提供理论依据。

　　6月10日，何成奇在布置好地震后康复工作任务以后，飞赴北京向卫生部汇报四川省地震伤员的康复治疗与需求现状，同时提交了一份在四川建立国家级康复医疗基地的可行性论证报告。

　　7月3日，华西医院、四川省人民医院，同时成立地震伤员医疗康复中心。为了给地震伤员提供最好的康复条件，华西医院康复科的医生、护士们将宽敞明亮、通风干燥的办公室改作病房提供给即将入住的地震伤员。

　　在四川省人民医院，为了更好地促进地震伤员的功能恢复，医院领导决定重新改建旧门诊大楼，开辟一个200多平方米的康复治疗区，准备100余张床位及各种先进的康复治疗设备；并从康复科、内外科及下属医院调集人力，组成强大的技术队伍，每天为200多名伤员提供康复治疗。

　　记者从四川省卫生厅了解到，自华西医院和四川省人民医院的地震伤员康复医疗中心成立后，该省又相继成立7个康复治疗点，共有康复病床920张，这也标志着地震伤员的医疗救治工作，在地震发生后的2个月内已经度过急救期，进入康复治疗的新阶段。

　　外援好比及时雨

　　郭婷婷，都江堰聚源中学的初三学生，地震后的她虽然受重伤被砸断了左小腿，但是比起很多同学她又是幸运的，因为他们已经长眠在地下。5月24日，温家宝总理来到四川省人民医院视察时，还特地看望了她，小婷婷倍受鼓舞，阴郁的心情逐渐好了起来。

　　“中国残联国家医疗队的专家是5月22日来到我院的，这也是最早入川援助的康复医疗队。”四川省人民医院宣传科负责人告诉记者，中国残联国家医疗队中国康复研究中心的专家们进驻四川省人民医院以后，就与该院医护人员联手对郭婷婷进行了康复救治。具体措施就是在其生命体征稳定后，从康复医疗、假肢安装、运动功能训练、心理康复、康复护理等专业角度对她进行全面评价，提出了最佳康复治疗方案。

　　5月26日下午，郭婷婷在康复专家们的帮助下，穿戴上了为其精心设计制作的小腿假肢，摆脱双拐，独立站了起来，成为汶川地震后数千截肢伤员中第一个重新站立起来的人。“郭婷婷小朋友能够摆脱双拐站立起来，意义非常重大。”四川省人民医院康复科主任潘福琼说，小婷婷的站立，不仅对减少其自身的并发症起到促进作用，对所有地震伤员都是一种鼓舞，大家从她身上看到重生的曙光。

　　7月13日，江苏省康复医疗队的13名成员赶往华西医院地震伤员康复中心，投入到地震后康复工作中。

　　“我们将不辱使命，竭尽全力为地震伤员服务。”江苏省人民医院康复科主任励建安教授向四川省同行表态。

　　据记者了解，在支援四川康复医学工作前不久，励建安教授的岳父才刚刚去世，而其弟子李勇强的父亲也因胰腺癌与世长辞，但李勇强毅然跟随励建安教授奔赴灾区。师徒两人的义举在康复界一时传为美谈。

　　“励教授负责地震伤员康复中心的查房工作，主持疑难病例讨论，还开展地震康复专题讲座。”一位参加震后康复工作的业内人士告诉记者，江苏省康复医疗队除了深入8个省级和地市级康复中心（除阿坝外）进行讲学、疑难病例查房和指导外，还负责具体的治疗工作。

　　当地震医疗救治全面进入康复期的时候，四川省卫生管理部门感到了巨大的压力，因为需要康复治疗的伤员人数众多，康复医学人才尤其是基层医院康复人才的匮乏，成为地震伤员重返社会的瓶颈。

　　7月25日，由广东省康复医学会会长、中山大学附二院康复医学科主任燕铁斌教授带队的14名康复治疗专家从广州飞抵成都，他们分别到四川省人民医院和成都市第二人民医院加入地震后的康复医疗工作中。

　　“在四川省人民医院，每天的治疗人数是100多人，大部分伤员每天上下午都要治疗，每天治疗多达400多人次。”广东省康复医疗队副队长、广东省工伤康复医院神经康复科主任冼庆林说，该医疗队入川以后，统一对伤员的主要伤种进行分类，然后就每一伤种分别对相关人员进行康复培训，其次才制订康复计划。

　　“他们的到来，大大缓解了我院康复中心的工作压力，为伤员们带来了福音。”成都市第二人民医院康复科负责人说，有了广东省康复医疗队的支援，大多数伤员都能收到良好的康复效果。

　　“在这里，请允许我代表四川省地震伤员、四川省康复医疗界的同仁，向支援四川地震伤员康复工作的同行表示深深的谢意！”11月初在广州举行的第十次全国物理医学与康复医学学术会议上，华西医院康复科主任何成奇动情地说，江苏省以及广东省康复医疗队的支援，有力地缓解了四川当地康复医疗技术人员严重短缺的困局。