收费过低是否妨碍中医药发展

　　日前，中国科协第36期新观点新学说学术沙龙在北京举行，来自全国各地的30余名中医药专家，就中医药发展的若干关键问题进行探讨。中医院收费过低问题，引发了与会专家的热议。

　　廉价导致中医院生存危机

　　近日，北京市民吴女士因腿部感觉麻木，到一家著名中医医院针灸科治疗。专家给她开了针灸、芒针等三种针刺治疗法，分三次治疗，总共只花费了60元。其中针灸每针收费4元，芒针每针也仅9元。“一个老头，三个指头”，“一根银针，一把草药”，中医问诊手法及针灸、推拿等非药物疗法和传统中药饮片等，与西医相比，普遍具有简、便、验、廉的特点，曾让中医药的美名远扬。时至今日，却有专家发出如此特点难以保持的感叹。

　　卫生部公布的2008年报显示，门诊病人人均医疗费用，综合医院为131元，而中医(综合)医院为101元；西医医院职工人均年业务毛收入达到20万元，中医医院人均只有14万元。“全国有34万名中医医师，每人少6万元，这其中的差距太大”，照此下去，中医院将难以“生存”下去。

　　专家分析，中医院收费过低的原因有三：

　　一是中医诊疗服务项目收费偏低。二是中医诊疗服务收费项目太少。我国各级医院现行的收费项目有3966项，而中医仅占97项。三是医院补偿机制没解决。有的专家认为这才是根本原因。

　　收费廉价导致中医院“西化”

　　专家指出，中医不赚钱，不能自养其身，是其阵地萎缩、人才流失、难以发展的重要经济原因，严重制约了中医药的发展。

　　收费过于廉价导致中医医院“西化”现象严重，中医医院不再姓“中”。国家中医药管理局公布的统计数字显示，2007年，中医院年西药销售额占总销售额的67%，中药销售只占33%，而在中医医院药品住院收入中，西药收入是中药的6倍。

　　发展中医出路何在

　　专家建议，要解决有关政策问题，比如医保、公费医疗、新农合定点医院问题，将中医医院纳入医保定点范围，增加中医院诊疗收费项目；对收费项目合理定价。

　　中医医院院长和班子要解决建设中医特色的很多具体问题，如医院的定位和服务的宗旨、手术科室和非手术科室结构、床位比例问题、西药比例、门诊和病房中医药治疗率。中医医院要中医为体西医为用，手术科室要控制在一定比例，关键是要掌握好度。要坚持以中医为主。

　　近日，北京市卫生局、财政局、中医管理局联合颁发《北京市中医、中西医结合医院绩效考核管理办法(试行)》。今后，北京市将对市、区(县)属公立性中医、中西医结合医院进行绩效考核，财政部门将按照考核成绩给予财政分级补助。