服用维生素D 真的可以降低胰腺癌风险吗？

　　iPhone6上市，让人不由自主地想到了乔布斯以及夺取他生命的胰腺癌。乔布斯只活了56岁，和病魔抗争了8年。

　　美国苏尔克研究所的罗纳德·伊万斯等人近日在《细胞》杂志发表论文称，由于缺少维生素D的帮助，一些治疗胰腺癌的药物不能发挥作用，让无数与乔布斯一样患胰腺癌的人得不到有效治疗而英年早逝。如果能在化疗中加入维生素D的辅助，很多患者不仅可以延长生存期，而且有可能配以其他疗法而康复。

　　化疗+维生素D 冲击癌症屏障

　　胰腺癌是癌中之癌，死亡率极高。病人出现胰腺癌症状(上腹不适、隐痛、黄疸等)并确诊后，平均寿命只有约9个月，而且5年生存率不到2%。胰腺癌与其他癌症一样，其难以治疗在于癌可以借助纤维化来自我保护。胰腺星形细胞是形成肿瘤细胞盾牌关键，当组织发生微小损伤时，星形细胞能迅速变成激活状态，在癌组织中，星形细胞不断地被激活，为肿瘤细胞提供额外的细胞生长因子，促进肿瘤细胞增殖，还能协助形成保护肿瘤细胞的局部屏障——纤维化。

　　伊万斯等人发现，维生素D衍生物(维生素D样药物)具有灭活星形细胞的作用。当把维生素D衍生物添加到活化的星形细胞中时，这些细胞迅速恢复至一种失活状态，停止生成刺激肿瘤生长和炎症发生的信号，阻止纤维屏障形成。

　　天然维生素D没有这个作用。原因在于，活化星形细胞能迅速分解普通维生素D，但却不能分解维生素D衍生物。如果能在肿瘤细胞活化星形细胞前使用维生素D衍生物和化疗药物，或许可有效治疗胰腺癌。伊万斯等人的试验表明，将这种维生素D衍生物与一些化疗药物联合治疗患胰腺癌小鼠，能使患癌小鼠寿命延长50%。

　　平时服维生素D 胰腺癌风险低

　　伊万斯等人并未明确说明维生素D衍生物究竟是维生素D2还是D3，抑或是一种新的衍生物。

　　此前已经有多项研究表明，服用维生素D能减少患胰腺癌的风险。美国哈佛大学对4.6万名男性以及7.5万名女性进行的跟踪调查表明，每天摄取维生素D超过600国际单位的人，每10万人有12.5人患胰腺癌;而每天摄取维生素D少于150国际单位的人，每10万人中有21人患胰腺癌。

　　伊万斯等人的研究为维生素D的使用开拓了更宽广的前景，但是，要证明其对癌症尤其是胰腺癌治疗有效，还需要更多时日和研究来证实。原因在于，其一，究竟是哪一种维生素D衍生物起作用需要确定;其二，这种维生素D衍生物与其它癌症化疗药物的作用，需要进行临床试验才能确认;其三，即便维生素D有辅助治癌作用，别忘记其本质只是辅助药物，而非一种主要针对胰腺癌等癌症的药物，不能过高期待。