李克强政府工作报告中出现的健康医疗关键词

　　医药网3月6日讯　在刚刚结束的十二届全国人大三次会议政府工作报告中，李克强总理的发言多次提到医疗医改问题，网易健康第一时间邀请中国医院协会副秘书长庄一强进行解读。

　　解读嘉宾：庄一强，中国医院协会副秘书长。

　　关键词：多点执业

　　总理报告内容：“鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。”

　　庄一强独家解读：鼓励医生到基层多点执业的提法非常好，但需要制度的全方位配套：医生从单位人变成社会人，比如取消公立医院的人事编制、公立医院去行政化等等，只有在大环境改善的前提下，多点执业才能成气候。目前只是“勇者上”，不成气候。

　　关键词：分级诊疗

　　总理报告内容：“深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。”

　　庄一强独家解读：全科医生制度的建设是分级诊疗的信心保障，目前中国医生教育培养是多种体系的混合体，有八年制的博士生，七年制的硕士生，五年制的本科生，有四年制的大专生，还有三年制的中专生，他们毕业以后都叫医生，都能给病人看病，所以医生本身的素质是不一样的。越高级的医生就在高级医院，导致基层医院都是学历比较低的医生在那里工作。如果可以建立全科医生制度，保持医生素质均衡，将有利于提升病人对医生、对基层医疗点的信任度。

　　分级诊疗也是今年重点提出来的，县医院对医疗秩序构建起关键作用。如果把县乡村的三级医疗网建立起来，至少在农村这块，保住大病不出县，90%的人在县内解决。因此县医院将会成为很重要的一个关口，有助于分级诊疗，对我们整体的医疗秩序会有更好的构建。

　　今年提出要在100个地级市推开这样的改革，我觉得这是用100个地级市成立一个区域医疗中心，因为前面已经推动了县级医院的改革，如果在省内由县级医院做为核心，提供医疗服务之外，全国有100个地级市，每个省大概有3个这样的医疗中心，来支持省内的县医院，这是一个蛮好的分级诊疗结构。

　　全国性的分级诊疗是这样一个层面，第一个层面是村医，如果保证村医的问题，农民就可以在农村直接解决小毛小病的问题；第二个层面是县医院，如果能保证90%大病不出县，对于改变现在的无序就医，实现分级诊疗有很好的帮助；第三个层面成立区域性医疗中心，政府报告提出来，在100个地级市成立这样的医疗中心，在全国30多个省，每个省大概3-4个区域医疗中心，这些医疗中心给县级医院提供很好的技术支持，包括人材培养，当然这些区域中心也包括省会的一些城市；最后是一个省部级的医疗中心，省会城市所在地医院和省部级医院，这样就医需求一层一层被分解掉，不会大量涌到广州、北京、上海这样的大医院。

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