碘粒子植入术

  粒子植入概述 

  粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

  碘125为低能量的放射性元素 ,体内植入肿瘤体内部后穿透力极弱，辐射能够更为精准地消灭晚期肿瘤和多发性转移,并且易于防护 ,不易损伤周围的重要脏器。

  粒子植入术治疗步骤 

  1、粒子植入

  根据瘤体的大小和位置，设计植入粒子的数量和位置，用穿刺针准确进入肿瘤内，定点置放碘125粒子。

  2、瘤内放疗

  这些植入的粒子能产生γ射线，杀伤肿瘤细胞，使粒子周围的肿瘤组织明显坏死，而正常组织几乎不受损害，达到缩小瘤体的目的。

  3、射线灭杀肿瘤

  碘粒子的有效半径为1.7厘米，半衰期为60.1天，释放的γ射线能有效覆盖肿瘤以及亚肿瘤区域，持续对肿瘤起放疗作用，直至肿瘤消失。

  3D打印模板技术引入让粒子植入更精准 

  数字化3D打印模板导向技术是将每个病人术前定位时的医学影像数据，输入3D近距离TPS治疗计划系统，为其量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的个性化非共面模板。如：根据患者术前CT图像，在TPS软件中确定肿瘤大小、位置、危及器官的比邻关系，计算机模拟设计一个与体表完全吻合的模板，并在模板上设计出植入粒子的针道，按照瘤体照射剂量的TPS计划设计每个针道的深度、角度及植入粒子的数目，避开像血管等可能危及的器官。在确保靶区剂量分布的前提下，达到术前TPS计划与术中实施的高度吻合，实现精准穿刺、精准复位、精准植入，使剂量学方面质量控制得到严格保障。3D打印模板使得粒子植入做到更加便捷、精准和个体化及放射学剂量最优化。

  从事临床工作20多年，已治疗肿瘤案例2000多例的现代医院肿瘤科白海山主任表示，3D打印模板技术可以打印出一个精准的粒子植入模板，放射性粒子的剂量经过了精确的计算，通过模板植入粒子能有效避开血管、神经等重要组织，让放射性粒子精确地植入肿瘤部位，并发释放恰到好处射线，对肿瘤细胞进行精准“射杀”。

▲现代医院白海山教授使用3D打印模板技术进行粒子植入定位 

  对植入体内放射性粒子的防护问题

  对恶性肿瘤患者实施粒子植入后，患者体内携带的辐射源会不会影响到身边的人呢？

  白海山主任说:“对于粒子植入后的防护，国内医疗在这一方面是存在防护过度的情况。国外的医疗机构的建议是：除孕妇儿童不宜接近（粒子植入的患者）外，普通人无需对其进行过多的保护，更没有必要穿铅衣、带铅版进行防护。手术也多是在普通级别的手术室进行，没有过多的隔离要求”。