肿瘤治疗与粒子植入

　　在医学界中，手术切除、化疗和放疗是公认的三大肿瘤治疗的常用手段。随着科技的进步，这三大治疗手段也在不断更新换代。手术切除从大面积手术切除发展到了腔镜、微创手术；化疗药物，从原来的毒性强、副反应大，发展到了靶向化疗，有针对性地癌变细胞进行杀灭，已大大降低了毒副作用；而放疗，从“体外放疗”发展到放射性粒子植入肿瘤体内部进行“肿瘤体内部放疗”，安全性与精确性得到了大大的提高。粒子植入技术治疗肿瘤就是将放射性粒子植入肿瘤体内部，进行由内到外的辐射杀瘤，这也是我们今天要讨论的主要话题。

　　碘125为低能量的放射性元素 ,体内植入肿瘤体内部后穿透力极弱，辐射能够更为精准地消灭晚期肿瘤和多发性转移,并且易于防护 ,不易损伤周围的重要脏器。放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，在中晚期前列腺癌、子宫颈癌、癌症的多发性肺转移、肝转移方面都取得了不错的效果

　　3D打印模板技术为精准植入提供支持

　　随着科技的进步，大型精准影像设备诞生后，放疗医生终于能够直观地看到肿瘤位置，也能准确计算肿瘤的耐受放射剂量。物理学家发明了直线加速器，放疗设备里再不需要放射性物质了，而且还解决了老设备如“伽玛刀”的放射剂量不充分的问题。

　　但即便如此，上述放疗手段依然停留在“体外放疗”，无法改变放疗过程中，射线到达肿瘤部位前，对正常组织、器官的伤害。最近几年，医学界科学家就“如何降低放疗对正常细胞的错杀率”的问题不断深入研究，对新兴的3D打印与放射性粒子植入技术进行了融合，应用到肿瘤治疗上，并且已经取得了突破性进展。

从事临床工作20多年，已治疗肿瘤案例2000多例的现代医院肿瘤科白海山主任表示，3D打印模板技术可以打印出一个精准的粒子植入模板，放射性粒子的剂量也经过了精确的计算，通过模板植入粒子能有效避开血管、神经等重要组织，让放射性粒子精确地植入肿瘤部位，并发释放恰到好处射线，对肿瘤细胞进行精准“射杀”。

▲现代医院白海山教授使用3D打印模板技术进行粒子植入定位

     粒子植入技术从内部消灭肿瘤

　　“坚固的堡垒，需要从内部攻破。这一军事理论运用到医学领域，尤其是癌症治疗领域也非常适用”，拥有丰富癌症临床治疗经验的白海山主任说。

　　白海山主任表示，放射性粒子植入治疗恶性肿瘤部位，最开始被广泛的运用于男性前列腺癌的治疗，随后粒子植入疗法被证明适用于越来越多的肿瘤类型。比如女性的子宫颈癌、乳腺癌，肝癌、肺癌以及其他恶性肿瘤的肝、肺转移等。越来越多的证据证明，只要是实体肿瘤，且肿瘤并非位于胃、肠这样的空腔脏器上，都适合运用这一方案。

　　目前在内、外科领域已经有了许多诸如射频消融技术、纳米刀技术肿瘤治疗手段了，为什么还要采取射线性（即粒子）的方式来进行手术治疗呢？

　　白海山主任与张福军教授均认为：“现在国内医院对人体有某些部位的肿瘤治疗其实没有达到使用消融性治疗的水平。如果患者肺部肿瘤为多发，每一个肿瘤都进行消融，是经济上难以承受，患者身体上更不能耐受。再比如肝部这种在血管旁边的器官，盆腔动静脉部位的肿瘤，也都不适于消融。如果没有达到很好的水平，消融性的方式将会对人体造成较大的损害。而粒子植入的情况就好很多，在外科手术和消融的禁区，粒子能够很好地发挥作用。”医药网新闻