肿瘤治疗三大手段

　　人们所说的癌症一般是指恶性肿瘤，癌症的发病率在全世界范围内在不断的增加，现代医学治疗癌症的技术也不断提高。目前治疗癌症的3大手段为：手术切除、化疗和放疗。

　　在医学领域不间断的抗癌研究中，治疗癌症的各种手段不断更新。手术切除从大面积手术切除发展到了小范围精确切除、微创手术；化疗药物，从原来的毒性强、副反应大，发展到了靶向化疗，有针对性地将癌变细胞进行杀灭，已大大降低了毒副作用；而放疗，也在不断提高精确性、针对性，从体外放射源发展到放射性粒子植入肿瘤体内部进行治疗。将放射性粒子植入肿瘤体内部，进行由内到外的辐射杀瘤，就是我们今天要讨论的主要话题——放射性粒子植入治疗肿瘤。

　　碘125为低能量的放射性元素 ,体内植入肿瘤体内部后穿透力极弱，辐射能够更为精准地消灭晚期肿瘤和多发性转移,并且易于防护 ,不易损伤周围的重要脏器。

　　据悉，碘粒子威力在于具放射性，释放伽马射线，但它是个低能量的射线。聚集多颗碘粒子分布在肿瘤内部，60天为半衰期，200天辐射消失，在这二个月到半年时间内有效治疗肿瘤，最终肿瘤溃败。碘粒子认准肿瘤剿杀，却对周围正常组织损伤非常小。目前，粒子植入治疗恶性肿瘤，在中晚期前列腺癌、子宫颈癌、癌症的多发性肺转移、肝转移方面都有自己独到的效果

　　3D打印模板技术协助精准植入粒子

　　数字化3D打印模板导向技术是将每个病人术前定位时的医学影像数据，输入3D近距离TPS治疗计划系统，为其量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的个性化非共面模板。如：根据患者术前CT图像，在TPS软件中确定肿瘤大小、位置、危及器官的比邻关系，计算机模拟设计一个与体表完全吻合的模板，并在模板上设计出植入粒子的针道，按照瘤体照射剂量的TPS计划设计每个针道的深度、角度及植入粒子的数目，避开像血管等可能危及的器官。在确保靶区剂量分布的前提下，达到术前TPS计划与术中实施的高度吻合，实现精准穿刺、精准复位、精准植入，使剂量学方面质量控制得到严格保障。3D打印模板使得粒子植入做到更加便捷、精准和个体化及放射学剂量最优化。

　　从事临床工作20多年，已治疗肿瘤案例2000多例的现代医院肿瘤科白海山主任表示，3D打印模板技术可以打印出一个精准的粒子植入模板，放射性粒子的剂量经过了精确的计算，通过模板植入粒子能有效避开血管、神经等重要组织，让放射性粒子精确地植入肿瘤部位，并发释放恰到好处射线，对肿瘤细胞进行精准“射杀”。

▲现代医院白海山教授使用3D打印模板技术进行粒子植入定位

　　植入粒子从内部灭杀肿瘤

　　“坚固的堡垒，需要从内部攻破。”这一军事理论运用到医学领域，尤其是癌症治疗领域也非常适用。

　　白海山主任表示，放射性粒子植入治疗恶性肿瘤部位，最开始被广泛的运用于男性前列腺癌的治疗，随后粒子植入疗法被证明适用于越来越多的肿瘤类型。比如女性的乳腺癌、子宫颈癌、肝癌、肺癌以及其他恶性肿瘤的肝、肺转移等。越来越多的证据证明，只要是实体肿瘤，且肿瘤并非位于胃、肠这样的空腔脏器上，都适合运用粒子植入方案。

　　目前在内、外科领域已经有了许多诸如射频消融技术、纳米刀技术肿瘤治疗手段了，为什么还要采取“放射性粒子植入”的方式来进行手术治疗呢？白海山主任认为：“现在国内医院对人体有某些部位的肿瘤治疗其实没有达到使用消融性治疗的水平。如果患者肺部肿瘤为多发，每一个肿瘤都进行消融，是经济上难以承受，患者身体上更不能耐受。再比如肝部这种在血管旁边的器官，盆腔动静脉部位的肿瘤，也都不适于消融。如果没有达到很好的水平，消融性的方式将会对人体造成较大的损害。而粒子植入的情况就好得多，外科手术和消融的禁区，粒子能够进去。”医药网新闻