高层发话！高值耗材大治理，市场洗牌开始

　　医药网5月31日讯　高值耗材迎来大治理，总书记亲自主持会议，审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。

　　据央视网消息（新闻联播），5月29日下午，中央全面深化改革委员会第八次会议召开，总书记亲自主持并发表重要讲话。

　　他强调，当前，我国改革发展形势正处于深刻变化之中，外部不确定不稳定因素增多，改革发展面临许多新情况新问题。我们要保持战略定力，坚持问题导向，因势利导、统筹谋划、精准施策，在防范化解重大矛盾和突出问题上出实招硬招，推动改革更好服务经济社会发展大局。

　　会议审议通过了包括《关于治理高值医用耗材的改革方案》在内的多个方案。

　　会议指出，高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗负担。要坚持问题导向，通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。

　　毋庸置疑，对高值耗材领域的治理俨然成为了新医改中的关键目标之一。这其中，价格体系、监督管理、净化环境成为治理过程中的关键词。

　　需要看到的是，近三年来，国家对高值耗材领域的治理一直在加强。

　　针对流通环境和价格体系的高值耗材两票制的施行无疑是最受行业关注、对行业影响最大的治理措施；与此同时，耗材领域的纠风、反腐严打商业贿赂的措施对肃清行业乱象起到积极作用。在监督管理上，多地从高值耗材的用量和价格入手，加强监控。同时，各省份在耗材招标上一再刷新挂网限价，挤出高值耗材虚高水分。

　　不过这些都还不够，有分析指出，高值耗材领域的商业贿赂要较药品更甚。

　　不同于处方的分散，高值耗材的市场里，其使用量是由少数的医生决定，且主要集中在城市公立医院。

　　有数据指出，全中国能做心内科介入手术的医生只有4000个，能做骨科精密手术（如：脊柱手术）的医生只有5000个，而做泌尿外科与腔镜比较好的医生，全国不超过3000个。资源的稀缺使得他们对耗材的使用具有极强话语权，这也使得他们成为成为器械厂商精准行贿、回扣营销的目标。

　　可以肯定的是，随着会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》，高值耗材领域的精准行贿、回扣营销将彻底覆灭。

　　事实上，国家层面对高值耗材的治理早已开始。去年8月28日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》，其中明确要求：

　　制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案。（国家医保局、国家卫生健康委负责）

　　制定医疗器械编码规则，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。（国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局负责）

　　不仅如此，2018年12月24日，在第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上，财政部部长刘昆就国家财政医疗卫生资金分配和使用情况做了报告，在下一步的工作计划中就包括“大力推进国家组织药品集中采购和使用试点，加大改革力度治理高值医用耗材”。

　　更不用提组建已满一年、主管耗材招标政策和价格制定的国家医保局出台的一系列政策了。

　　层层治理下，高值耗材领域的水分将彻底被挤出，市场洗牌已经开始。

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