嘉会新任肿瘤内科医生Matthew Flook国际巡讲回顾

　　国际肿瘤内科专家Matthew Flook专精于乳腺癌、肺癌和结肠直肠癌的诊治。过去4个月，Flook医生完成6场肿瘤相关专题讲述、参加专家小组讨论给出建议，并且全程主持国际肿瘤学会议。今年更早之前，Flook医生在新加坡BEST of ASCO（BASCO）学术会议上做了肺癌专题讲述，也参与在马来西亚槟城举办的亚太乳腺癌会议，担任易感基因专题的专家小组成员。 

　　这个月，Flook医生莅临泰国曼谷最负盛名的私立医院—康民国际医院（Bumrungrad International Hospital）乳腺科，交流分享术后进行乳腺癌基因组风险分层检测，有助于判断患者是否还需要做化疗，其中特别谈到Mammaprint和Oncotype Dx基因检测及其原理。Flook医生也曾在马来西亚吉隆坡和新加坡演说过类似的讲题。 

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　　· 有大量的研究证明，对于基因组评分结果为低风险、淋巴结未受累或仅侵犯1-3个淋巴结的患者，不需要在手术后进行化疗 

　　· 探讨已发布的Mammaprint相关研究，并深入讨论MIndact试验所纳入的各类患者 

　　· 讨论何时使用Mammaprint或其他基因检测 

　　· 说明各种基因检测的局限性以及不宜使用的情况 

　　11月，Flook医生受邀至澳门仁伯爵综合医院（Centro Hospitalar Conde de S?o Januário）乳腺科，倡导新辅助化疗对乳腺癌的益处。新辅助化疗具有诸多好处，特别适用于侵略性乳腺癌亚型的患者，例如HER2阳性、三阴乳腺癌或侵犯淋巴结的高级别肿瘤。Flook医生早先也曾在新加坡和英国就此主题发表过演讲。 

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　　新辅助治疗是HER2阳性和三阴乳腺癌的国际标准治疗方案，如果肿瘤达到2公分或更大，或者淋巴结阳性，则可获得最佳生存结果 

　　新辅助治疗可以更快开始进行，而手术可能需要几周的时间才能排得上 

　　大部分患者在接受新辅助治疗后病情将有所改善，这样更能增强患者日后的治疗动机 

　　如果新辅助治疗未能使病情好转，则可以改换其他治疗方式；相较之下若是手术后进行辅助化疗，则无法判断治疗对肿瘤是否有效 

　　减少不必要的手术，这意味着乳房可更自然美观，并且降低手术后发生淋巴水肿等副作用的风险 

　　新辅助治疗可尽早开始，而手术后化疗通常需要等到伤口愈合或感染控制后才能进行 

　　新辅助治疗为高风险患者带来更好的治疗效果，可提高生存率，特别是HER2阳性病例 

　　如果新辅助治疗对患者无效，手术后仍可继续接受其他治疗来降低癌症风险，从而减少复发并提高生存率 

　　可根据新辅助治疗所需时间而获知患者对肿瘤的遗传易感性，例如有无BRCA易感基因突变。如果遗传学测试结果呈阳性，则需相应地调整手术方案，考虑改为能降低风险的预防性乳房切除术 

　　10月，Flook医生受邀共同主持一场以癌症患者营养、康复和运动为主题的公开会议，该会议主要关注于癌症患者的随访门诊，通过运动和营养支持可提高疗效且有助于患者康复。会议中也讨论到支持团体对患者及家属的重要性。 

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　　揭穿常见的癌症迷思，例如“如果吃了糖，我的癌症病情将会恶化” 

　　探讨患者在治疗期间保持理想的体重能否提高治疗效果 

　　探讨食用水果和蔬菜是否可改善长期健康状况（每天至少摄取7份，将使死亡风险降低42％） 

　　探讨定期运动是否可改善健康状况，降低心血管疾病和癌症的风险 

　　同样在10月，Flook医生负责策划并主持一场新加坡国际会议，该会议的主题是四期癌症或转移性癌寡转移患者的最佳治疗方法。他深入介绍什么是寡转移性疾病，并在专家小组讨论环节中给出建议。这次会议的目的是探讨对于有1-5处寡转移灶的患者，若提供多模式治疗方案能否有效改善预后。会议中也讨论到当癌症扩散到肝脏、肺脏和腹膜时的治疗方法。出席此国际会议的专家来自新加坡、美国、马来西亚和韩国等多个国家，共同探讨医疗技术进展与观点。 

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　　可配合全身治疗和放疗、手术或介入方法来达到最佳治疗效果 

　　会议中探讨一项最新高质量研究结果，即对于有1-5处寡转移灶患者的最佳治疗效果为何 

　　外科医生、介入放射学家、放射肿瘤科医生和肿瘤内科医生等多位国际肿瘤专家在会议上共同讨论复杂病例 

　　专家针对如何选择寡转移性疾病患者，通过不同的治疗方案达到最佳疗效给出意见和解释 

　　9月，Flook医生受邀参加新加坡胸外科学、肿瘤学和呼吸内科学新进展学术会议（ATSOP），并在会议上做了多个专题演讲，其中一项讲题是关于肺癌患者在使用PD-L1免疫疗法后，如何通过肿瘤突变负荷和其他新型潜在生物标记物来预测最佳治疗效果。 

　　Matthew FLOOK, MBBS, MRCP, PG Diploma 

　　Dr. Matthew FLOOK是嘉会国际肿瘤中心的肿瘤内科医生，FLOOK医生毕业于英国帝国理工学院，获学士学位。随后他在伦敦皇家布朗普顿医院、皇家马斯登医院、帝国理工学院NHS基金信托医院完成医学培训，之后在伦敦的切尔西和威斯敏斯特医院、汉默史密斯医院和查令十字医院完成肿瘤内科专科培训，并从伦敦癌症研究所获得硕士研究生学位。 

　　加入嘉会医疗前，FLOOK医生曾在英国的大学教学医院担任顾问医师，也曾就职于约翰?霍普金斯-新加坡国际医疗中心。 

　　FLOOK医生的亚专业方向涉及乳腺癌、肺癌、结直肠癌，以及新辅助治疗、基于分子和基因组学预测的生物标志物为依据的治疗和免疫疗法。对于肿瘤家族史患者，FLOOK医生可提供遗传咨询和肿瘤风险评估。 

　　FLOOK医生是英国医学会的注册专科医师，并自2009年以来成为英国皇家内科医师学会会员。此外，他还是英国肿瘤医师协会、美国临床肿瘤学会以及欧洲肿瘤内科学会会员。FLOOK医生在同行评审期刊上发表过数篇论文、参与2部专著编写，并以研究者身份参与过多个临床研究。 

　　关于嘉会国际肿瘤中心 

　　嘉会国际肿瘤中心（JICC）是嘉会国际医院与美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital）和麻省总院肿瘤中心（Mass General Cancer Center）在中国的战略合作医疗中心。麻省总医院（位于美国马萨诸塞州波士顿）成立于1811年，是哈佛大学医学院下属建院最早、规模最大的教学医院，自1990年到2019年每年都被《U.S. News & World Report》评为全美前三医院，并且所有专科都名列前三的医院。 

　　肿瘤治疗的学术研究等进展迅速，治疗手段也在不断更新。嘉会国际肿瘤中心和麻省总医院癌症中心每周召开国际肿瘤联合讨论委员会会议，讨论审查每位患者的治疗计划，确保其符合当前学术进展及国际标准；麻省总医院癌症中心对每一位计划在嘉会进行放疗患者的靶区勾画和放疗计划进行同行评审，以确保治疗计划的准确性符合国际标准。此外，嘉会国际肿瘤中心和麻省总医院癌症中心的医生定期就新近的临床研究发现进行讨论，分享他们在新型抗肿瘤药物方面的经验。 

　　自2018年10月起，持有上海市社会医疗保险的患者可在嘉会国际肿瘤中心行使其在公立医院同样的医保结算权力。对国际医院自主定价体系中医保无法覆盖的差价部分，可自费或商业医疗险的方式结算。异地医保患者上海门诊就医三步走：先备案、选定点、持卡就医，详细流程请咨询所在地医保部门。