电子病历体系评估及专家治理方法来了

2月3日，国度卫生安康委病院治理研讨所宣布了《国度卫生安康委病院治理研讨所对于印发电子病历体系利用程度分级评估任务规程和专家治理方法的关照》（以下简称《关照》）。

《关照》指出，国度卫生安康委担任治理全国分级评估任务，详细任务由国度卫生安康委病院治理研讨所（以下简称“病院研讨所”）承当。各省级卫生安康行政部分担任本辖区内分级评估任务，可委托所属事业单元（以下简称“省级单元”）承当详细任务。病院研讨所依照“轨制化、无纸化、闭环化”的治理准绳，开辟“电子病历分级评估平台”（以下简称评估平台）（网址：https：//sjzx.niha.org.cn/）并向省级单元和医疗机构开放响应权限。分级评估任务设有用户注册、数据填报、省级审核、国度级审核四个评估环节。省级单元的账号信息由评估平台同一分派。

《关照》要求各省级单元该当组建省级评估专家库，并报病院研讨所立案，依照规则组织展开辖区内医疗机构的省级审核任务。自评级别为0-4级的医疗机构，由省级评估专家在本省级单元组织下进行审核，并通过评估平台填写专家意见。审核通过维持原自评级别，审核欠亨过则依据专家意见酌情升级处置。待病院研讨所停止今年度抽查任务后，由省级单元向医疗机构颁布省级审核成果，不得私自提早颁布。自评级别为5级及以上的医疗机构，由省级单元对其资料真实性进行初核，并通过评估平台填写专家意见；省级初核成果应实时反应医疗机构，初核通过的进入国度级审核，欠亨过的则依据专家意见酌情升级处置。

《关照》还明白提出，病院研讨所每年度将对0-4级省级审核成果进行监视抽查。抽查不及格的，勾销该医疗机构评估成果。不及格率超过30%的，采纳该年度该省全体审核成果，由地点省份按要求限日从新审核。病院研讨所每年度对既往通过国度级审核5级及以上的医疗机构进行监视抽查。抽查不及格的，勾销该医疗机构评估成果。

以下为《关照》全文：

国度卫生安康委病院治理研讨所对于印发电子病历体系利用程度分级评估任务规程和专家治理方法的关照

国卫医研函〔2021〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委医政医管处（局），各无关单元：

为进一步规范我国电子病历体系利用程度分级评估任务，根据《电子病历体系利用程度分级评估治理方法（试行）》（国卫办医函﹝2018﹞1079号），我所组织订定了《电子病历体系利用程度分级评估任务规程》和《电子病历体系利用程度评估专家治理方法》，经国度卫生安康委医政医管局批准，现印发你们，请参照执行。

附件：

1.电子病历体系利用程度分级评估任务规程

2.电子病历体系利用程度评估专家治理方法

国度卫生安康委病院治理研讨所

2021年2月2日

附件1：

电子病历体系利用程度分级评估任务规程

◆第一章总则

第一条为进一步规范我国电子病历体系利用程度分级评估任务（以下简称“分级评估任务”），放慢推动各级医疗机构以电子病历为焦点的信息化建设，根据《电子病历体系利用程度分级评估治理方法（试行）及评估尺度（试行）》（国卫办医函﹝2018﹞1079号），订定本任务规程。

第二条参加分级评估任务的各级卫生安康行政部分及所属机构、相关医疗机构等实用本任务规程。

第三条国度卫生安康委担任治理全国分级评估任务，详细任务由国度卫生安康委病院治理研讨所（以下简称“病院研讨所”）承当。各省级卫生安康行政部分担任本辖区内分级评估任务，可委托所属事业单元（以下简称“省级单元”）承当详细任务。

第四条电子病历体系分级评估任务保持主观、公正、迷信、规范、通明的准绳。

第五条病院研讨所依照“轨制化、无纸化、闭环化”的治理准绳，开辟“电子病历分级评估平台”（以下简称评估平台）（网址：https：//sjzx.niha.org.cn/）并向省级单元和医疗机构开放响应权限。

第六条分级评估任务设有用户注册、数据填报、省级审核、国度级审核四个评估环节，每个环节下设多少详细步调。

◆第二章用户注册

第七条医疗机构初次登录注册时，需提供单元根本信息，省级单元进行信息核验，病院研讨所实现审核。收到注册胜利关照及账号信息后，应实时批改暗码，确保账号平安。根本信息产生变革时，应实时登录账号进行批改。

第八条省级单元的账号信息由评估平台同一分派。收到账号信息后，应实时批改暗码，确保账号平安。

◆第三章数据填报

第九条各省级单元要依照国度卫生安康委部署要求，组织医疗机构在规则时限内登录评估平台填报相关内容。

第十条医疗机构起首填写“根底数据”，然后依次填写“EMR数据”和“数据质量评价”。

第十一条医疗机构点击“确认上报”按钮后，评估平台自动天生阐发申报，给出医疗机构电子病历体系自评级别和得分，视作本环节停止。

第十二条医疗机构一旦确认上报，准绳上不得更改数据，确需批改的，可在本环节规则停止光阴前批改1次；本环节停止后，不得批改。

◆第四章省级审核

第十三条各省级单元该当组建省级评估专家库，并报病院研讨所立案，依照规则组织展开辖区内医疗机构的省级审核任务。