3月1日起正式执行！河北省医保药品目次有新变动

　　为进一步进步河北省参保职员用药保证程度，规范根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品治理，河北省医疗保证局、河北省人力资本和社会保证厅近日订定印发了《河北省根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年版）》（以下简称《药品目次》）。《药品目次》共收载药品3097种，将自3月1日起正式执行。

　　据相识，《药品目次》包含国度目次药品和河北省暂保留增补药品，共收载药品3097种。此中，国度目次惯例药品含西药1264种，中成药1315种，国度目次协定期内会商药品221种；河北省暂保留增补药品含西药167种，中成药130种。另外，还有基金可以付出的中药饮片892种。《药品目次》是河北省根本医疗保险、工伤保险和生养保险基金付出药品用度的尺度。为进步基金使用效率，《药品目次》对部门药品的付出范畴进行了限制。相关部分和机构要严厉执行《药品目次》，不得自行订定目次或用变通的办法添加目次内药品，不得对药品的商品名进行限定，不得自行调整药品的限制付出范畴和相关规则。工伤保险付出药品用度时不受限制付出范畴限定。同时，依照国度要求，要放慢推动河北省暂保留增补药品的消化调收工作，匆匆进河北省医保用药范畴与国度根本同一。国度收费提供的抗艾滋病毒药物和国度公共卫生名目波及的抗结核药、抗血吸虫病药物等，参保职员使用且在公共卫生付出范畴的，基金不予付出。

　　据引见，《药品目次》内西药和中成药分甲乙类治理，会商药品依照乙类治理，中药饮片依照甲类治理。参保职员使用目次内西药、中成药、协定期内会商药品及中药饮片产生的用度，根本医疗保险付出时区分甲、乙类；工伤保险和生养保险付出时不分甲、乙类。同时，甲类药品，不设定团体后行自付比例，由根本医疗保险基金按规则付出；乙类药品，参保人后行自付一定比例后，再由根本医疗保险基金按规则付出。乙类药品（不含协定期内会商药品）团体后行自付比例全省同一确定为5%。协定期内会商药品中，医治肿瘤的西药，团体后行自付比例全省同一确定为20%；别的药品团体后行自付比例由各市医疗保证部分确定，最高不得超过20%。原惯例乙类药品调入协定期内会商药品的，团体后行自付比例依照惯例乙类药品政策执行。此外，《药品目次》协定期内会商药品执行全国同一医保付出尺度，协定期内不得进行二次议价。医保付出尺度有“*”标识的，各地医保和人力资本社会保证部分不得在地下发文、消息鼓吹等地下路径中颁布其医保付出尺度。

　　依据要求，2021年2月25日前省药品集中推销部分会将协定期内会商药品在省级药品集中推销平台上间接挂网推销。协定期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的挂网价钱不得高于会商确定的同规格医保付出尺度,并以其挂网价钱作为医保付出尺度。规格与协定期内会商药品分歧的，挂网价钱不高于依照差比价准绳盘算的医保付出尺度，并以其挂网价钱作为医保付出尺度。各级医保部分要会同无关部分，指导定点医疗机构合理装备、使用《药品目次》内药品。定点医疗机构普通应使用《药品目次》内药品。各级医保部分要增强定点医疗机构协定治理，将医疗机构合理装备使用《药品目次》内药品的环境归入协定内容。各级医保部分要立异任务方式办法，通过欠缺门诊保证政策、开明医保定点药店通道、合理调整总额节制等方式，推进《药品目次》落地。各定点医疗机构不得以医保总额节制、医疗机构用药目次数目限定、药占比等为由影响协定期内会商药品装备、使用。《药品目次》自2021年3月1日起正式执行。各级医保部分要依据2020年版目次调入、调出药品环境放慢调整更新医保信息体系，欠缺结算治理方法，保障《药品目次》实时落地。《河北省医疗保证局、河北省人力资本社会保证厅对于印发的关照》自2021年3月1日起同时废止。在此之前，2018年会商准入的17个药品仍按原政策由基金付出。

　　起源丨冀时客户端