癌症患者的愿望之光，全能靶向药再脱手，可下降78%疾病停顿与灭亡风险!

卡博替尼（cabozantinib），一款多靶点广谱抗癌药，能克制包含MET、VEGFR2、RET、AXL等在内的多个靶点，今朝曾经在肾癌、甲状腺癌、、软组织赘瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、、卵巢癌等多种实体瘤中证明了较好的医治后果，关于骨转移的节制后果尤其突出，也是以被称为“靶向药中的万金油”、“抗癌神药”等。

近日，美国制药公司Exelixis在 The Lancet Oncology 上颁发了对于卡博替尼的最新临床实验停顿，用于医治分解型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC），其标题为“Cabozantinib for radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer (COSMIC-311)： a randomised， double-blind， placebo-controlled， phase 3 trial ”。成果显示，卡博替尼可能显着缩短先前承受VEGFR靶向医治的喷射性碘难治性DTC患者的无停顿生活期，同时可能显着下降疾病停顿或灭亡危险。

甲状腺癌素来被称为“和顺的癌症”，分解型甲状腺癌占甲状腺癌的90–95%，次要包含乳头状癌和滤泡状癌。此类癌症医治战略机动，若进行踊跃监测、手术和喷射性碘医治，患者的预后普通绝对优越，然则，仍有高达15%的患者在医治期内会倒退为喷射性碘难治性转移性疾病，预后较差。这类患者在承受索拉非尼（sorafenib）或乐伐替尼（lenvatinib）的药物医治后，会发生抗药性，从而减轻病情招致灭亡，此中位总生活期不超过5年，而且今朝尚无无效的医治照顾护士尺度。是以，若何知足这一群体的医疗需求显得尤为迫切。

这次名为COSMIC-311的，是一项环球性、多中间、随机、双盲、抚慰剂对照的3期实验，用于评价卡博替尼对先前承受过VEGFR靶向医治的喷射性碘难治性DTC患者的疗效与平安性。

来自25个国度164家诊所的187位患者参加此中，随机依照2：1比例分派承受卡博替尼（n=125）或抚慰剂（n=62），他们中位年龄为66岁，55%的患者为女性，曾经被确诊为分解型甲状腺癌，并在这次实验前承受过索拉非尼和乐伐替尼的医治。

实验曩昔100名随机分派患者的主观缓解率和一切随机分派患者的无停顿生活率为次要终点，此中，主观缓解率数据以主观缓解率动向医治人群（Objective response rate intention-to-treat population，OITT）为主，无停顿生活率以动向医治人群（Intention-to-treat population，ITT）为主，到达以上任一终点即可标明卡博替尼的医治优于抚慰剂。

数据成果显示，在中期阐发中， ITT人群到达了无停顿生活期的次要终点，卡博替尼与抚慰剂相比，疾病停顿或灭亡的危险显着下降了78%。在ITT人群中，承受卡博替尼的患者有76%的目的病变放大，而承受抚慰剂的患者仅有29%的目的病变放大；两个医治组均未到达中位总生活率，但卡博替尼仍旧显着改善了总生活期，灭亡危险显着下降46%，其6个月总生活率更高，到达了85% 。

在平安性方面，卡博替尼组因医治惹起的不良变乱而停药的比率为5%，并有71名受试者呈现了3级或4级不良变乱，次要病症为伯仲综合征、、委顿衰弱等。

早在2021年2月份，卡博替尼就曾经被美国付与突破性疗法认定，用于医治喷射性碘难治性分解型甲状腺癌。如今，甲状腺癌的倒退呈回升趋向，2021年，美国将发生年夜约44000例甲状腺癌确诊病例，此中近四分之三的病例将会是女性，且年龄趋于年青化，而在国际，甲状腺癌的最新发病率是14.6/10万，而天下均匀发病率为6.7/10万。是以，这次成果将为这一癌症患者群体带来福音，为无可用医治尺度的喷射性碘难治性DTC患者提供一种新的医治选择。(100yiyao.com）