JAHA：恒久血压变同性或可添加聪慧危险，尤其是男性

2021年7月20日讯/BIOON/---近年来，跟着社会经济的倒退，生齿老龄化越来越重大。据估量，到2050年，60岁以上生齿数目将超过青少年。聪慧症作为一种与年龄相关的疾病，已成为环球紧张的公共卫生。今朝尚无无效的医治办法可以治愈。

pixabay

先前研讨发现，血压变同性 （BPV）已成为一种新能提示认知阻碍和聪慧症产生倒退的风险因素。然而，今朝BPV与认知阻碍的研讨成果存在局限性，多半研讨波及年青人，曾经被出患有认知阻碍的老年人，或许使用繁多的认知评价对象来掂量认知灵敏度。

近日，颁发在JAHA杂志上的一项研讨，对阿司匹林削减老年人变乱研讨（ASPREE）数据进行阐发，发现BPV可添加老年聪慧症与认知阻碍危险，尤其是男性。血压的动摇变动被称为血压变同性 （BPV），从18世纪开端人们意识到血压动摇这一征象，但直到近些年才逐步意识到BPV的临床意义。

该研讨归入了来自2010年3月至2014年12月美国和澳年夜利亚的19114名没有重大聪慧和认知阻碍的参加者，年龄在70岁以上。在基线和随访时，丈量血压并进行尺度化的认知测试，包含整体认知、延迟外显影象、言语流利性、处置速率和注意力。研讨职员依据 BPV 程度将参加者分为三组：低、中和高。女性的 BPV 通常高于男性，但低、中和高 BPV 参加者的认知评分类似。

成果显示，与最低的BPV相比，最高BPV的参加者产生聪慧和认知阻碍的危险添加，且与降压药的使用有关。另外，男性聪慧产生危险显著添加（HR，1.68；95%CI，1.19-2.39），而女性则没有（HR，1.01；95%CI，0.72-1.42）。关于认知才能降低，男性和女性察看到相似的危险添加（P=0.15；男性：HR，1.36；95%CI，1.16-1.59；女性：HR，1.14；95%CI，0.98-1.32）。

血压变同性聪慧和认知阻碍变乱累积产生率；男性聪慧产生率（A）；女性聪慧产生率（B）；男性认知才能降低产生率（C）；以及女性认知才能降低产生率（D）

该研讨成果与晚期研讨成果一致，BPV能够是认知才能降低的紧张指标。然而BPV 与认知才能降低之间关系的生物学机制尚不分明，研讨职员表现，这也是将来进一步骤查研讨的重点。

越来越多的证据标明， BPV 与年夜脑构造变动无关，包含脑白质高旌旗灯号的病变添加以及年夜添加。这些变动是不是由 BPV 惹起尚不分明。与聪慧症相关的神经元和突触的进化能够会影响身材对血压的调理，这能够会招致 BPV 添加，进而能会招致血压不稳定，微血管毁伤能够会改动血脑屏蔽的通透性，从而减速对脑神经元的毁伤。尽管一切 ASPREE 参加者在研讨开端时都没有认知阻碍的症状，但有些参加者能够曾经通过这一路径招致了匆匆进了聪慧症的倒退。

与女性相比，男性终生裸露于其他已知的认知才能降低危险因素中，例如不受节制的和抽烟。但即便研讨职员思索到这些风险因素，男性患聪慧和认知阻碍的危险仍旧添加。

总之，在没有聪慧症或次要认知阻碍证据的老年人中，高BPV与聪慧症和认知才能降低的危险添加自力相关，特殊是在男性。将来的研讨应该查询拜访高BPV对认知的性别特同性影响，并前瞻性地测试下降BPV是否能维护晚年的认知功效。

原始出处

Michael E. Ernst et al, ,Journal of the American Heart Association(2021).DOI: 10.1161/JAHA.120.019613