推动“互联网+医保服务” 扩展异地就医间接结算范畴

　　医药网7月26日讯　为实在解决群众医保报销申请资料与手续繁冗等成绩，国度医保局近日印发《对于优化医保畛域便平易近服务的意见》，明白2022岁尾前，推广医保服务事项“最多跑一次”改造，完成高频医保服务事项“跨省通办”，实在进步医保服务程度。

　　这份《意见》提出推进医保服务尺度化规范化建设、推动“互联网+医保服务”、优化医保关系转移接续和异地就医结算、推广医保包办服务就近操持等10项详细工作。

　　在推进医保服务尺度化规范化建设方面，《意见》明白，将于2021岁尾前，完成全国医保包办服务事项称号、事项编码、操持资料、操持时限、操持环节、服务尺度“六同一”，并适时调整更新。同时，推广医保报销集成套餐服务，完成一次见告、一表申请、一窗办成，摸索在地市推广根本医保、年夜病保险、医疗救助和贸易保险一单结算，最多跑一次。

　　 “咱们将推动‘互联网+医保服务’，依照线上线下公道的准绳和医保付出政策，完成处方流转、在线付出结算、送药上门一体化服务。”国度医保局无关担任人表现，各地医保部分要疏通医保征询服务渠道，向群众提供业余化医保热线服务，踊跃摸索医保服务事项“视频办”。

　　为顺应生齿流动和待业转换需求，《关照》提出，欠缺医保关系转移接续政策，踊跃推动跨兼顾区根本医保关系转移接续，完成根本医保关系转移接续“跨省通办”。放慢推动根本医保跨省异地就医间接结算，完成全国同一的异地就医立案，扩展异地就医间接结算范畴。

　　依据部署，2021岁尾前，各省份60%以上的县至多有1家一般门诊用度跨省联网医疗机构，各兼顾地域根本完成一般门诊用度跨省间接结算；2022岁尾前，每个县至多有1家定点医疗机构可能提供包含门诊用度在内的医疗用度跨省间接结算服务。

　　在优化医保畛域便平易近服务的进程中，医保包办服务无望下沉。《关照》提出将参保挂号缴费、信息查问及变革、异地就医立案等营业下放州里（街道）一级操持，鼓舞将门诊慢特病种认定、重生儿参保等事项下放至定点医疗机构操持。

　　此外，《关照》强调袭击医保畛域欺诈骗保行动，强化医保基金全进程监管，依法严格袭击诱导住院、虚开用度单据、适度诊疗等欺诈骗保行动，守好群众“保命钱”。鼓舞有前提的处所推行运用人脸辨认技术，完成参保人“刷脸”就医住院，根绝“假病人”；医师“刷脸+定位”双重认证，根绝“假大夫”。