BMJ子刊：高强度活动竟会减速冠脉钙化停顿？前瞻性临床研讨发现，高强度膂力运动与冠脉钙化减速停顿显著相关

起源：奇点糕 2021-11-23 08:33

近日，韩国成均馆年夜学医学院心脏病科的Ki-Chul Sung领衔的研讨团队，在《心脏》期刊颁发了一项出乎意料的研讨结果。他们组织展开的前瞻性行列步队研讨成果提示：相较于不沉闷的人群，高强度的膂力运动与疾速停顿的冠状动脉钙化积分之间存在显着联系关系，且不受基线冠脉钙化积分程度的影响。这也象征着，无论冠脉既往是否产生钙化，在活动强度较高的人群中，

近日，韩国成均馆年夜学医学院心脏病科的Ki-Chul Sung领衔的研讨团队，在《心脏》期刊颁发了一项出乎意料的研讨结果。

他们组织展开的前瞻性行列步队研讨成果提示：相较于不沉闷的人群，高强度的膂力运动与疾速停顿的冠状动脉钙化积分之间存在显着联系关系，且不受基线冠脉钙化积分程度的影响。

这也象征着，无论冠脉既往是否产生钙化，在活动强度较高的人群中，冠脉钙化停顿的速率能够更快。

Sung团队推测，高强度膂力运动和冠脉钙化减速停顿之间的前瞻性联系关系，能够是在血压、激素、炎症等因素影响下，冠脉斑块愈合、稳定和钙化的成果。

膂力运动带来的血汗管等多体系获益早已被写入指南和教科书里，150-300分钟/周的中等强度的膂力运动，或75-150分钟/周的高强度有氧膂力运动是成年人保举的活动程度。冠芥蒂等血汗管疾病的一、二级预防均包含踊跃参加膂力运动。

血汗管疾病的晚期辨认和干涉对改善预后尤为症结。应用CT图像阐发获得的冠脉钙化积分，可用于评估冠脉粥样软化斑块钙化的停顿，被以为是血汗管疾病危险个别评价的一种参考根据，也是冠芥蒂危险预测模子的构成部门之一。Agatston钙化积分≥100也被作为启动药物医治的标记。

既往有研讨发现，高强度的膂力运动能够和更高的冠脉钙化积分相关[5，6]，这一概念仿佛背叛活动无益身心的常理，尚缺乏年夜规模前瞻性研讨的证明。此外，在恒久随访进程中，分歧分级的膂力运动强度和冠脉钙化积分的停顿有何干联？基线冠脉钙化环境是否会对研讨论断发生影响？

Sung团队颁发的这篇高质量风行病学研讨针对上述成绩给出了本人的谜底。

Sung团队选择了2011.3.1-2017.12.31时代来自韩国两个医疗中间的25485名没有显明的血汗管疾病且年龄≥30岁的参加者，搜集他们的基线特征、问卷查询拜访和安康查看成果，及两次以上的冠脉钙化积分数据。

参加职员的均匀年龄为42岁，两次冠脉钙化积分测定的中位光阴距离为3.0（2.0-4.2）年。研讨职员使用问卷量化了参加者的膂力运动强度，分为不沉闷组、中度沉闷组和安康匆匆进膂力运动组。次要终局为分歧组别五年冠脉钙化积分相较基线程度的变动。

研讨成果提示，不沉闷、中度沉闷和安康匆匆进膂力运动形式的占比别离为46.8%、38.0%和15.2%，对稠浊因素校订后，三组参加者的基线冠脉钙化均匀积分别离为9.45、10.20和12.04。

和不沉闷组相比，中度沉闷组五年冠脉钙化积分添加了3.20分，安康匆匆进膂力运动组则添加了8.16分。

在存在基线冠脉钙化的参加者中，安康匆匆进膂力运动形式和增量更高的冠脉钙化积分显着相关（五年改动量：15.02）。

对研讨开端时不存在冠脉钙化的参加者而言，分歧膂力运动强度分组的5年的冠脉积分改动量没有显着统计学差别，但安康匆匆进膂力运动形式和冠脉钙化的危险显着相关（危险比，1.21）。

本研讨通过前瞻性阐发，降服了既往研讨中存在的缺点，明白了膂力运动和冠脉钙化积分之间存在的分割，答复了学界存眷的研讨成绩，证明了高强度的熬炼确切和冠脉钙化的停顿相关。至于影响因素，能够包含活动时代血压的变同性、血流能源学和炎症程度、管壁毁伤及修复、甲状旁腺激素和膳食等。

必要指出的是，这个研讨所提醒的联系关系有一定的临床相关性，那些选择添加膂力运动强度以预防冠芥蒂的人群，能够由于冠脉钙化积分的添加而遭到袭击，是以对膂力运动和冠脉钙化积分的解读要郑重，究竟保持保举强度的膂力运动可认为全身多体系带来的无须置疑的益处，不克不及由于钙化积分这个不克不及体现钙化地位和钙化特征的变量就放弃活动，佛系躺平。

此外，本研讨也存在一定的局限性。膂力运动形式的分组根据问卷查询拜访的成果，缺乏主观证据的评定，能够存在回忆偏倚。缺乏远期血汗管变乱发病的数据，也让研讨的深度和指导作用无限。数据库中冠脉钙化的密度、体积等数据的缺乏，使得冠脉钙化的精准评价无奈展开。察看性研讨存在着后天的不敷，研讨论断的外推也会由于研讨人群的特征影响而受限。(100yiyao.com）

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