NAT MED:揭示地塞米松治疗重症新冠肺炎患者的机制！

来源：原创网站2021-11-29 20:17

最近，Sarthak Sinha教授和他的团队研究了地塞米松在新冠肺炎病患者中的作用机制，以便为有再冠危险的患者探索新的治疗方法。

2021年11月29日/100医学网Bion/尽管先天免疫细胞对宿主防御至关重要，但它们也是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理驱动因素。与其他呼吸道病原体引起的急性呼吸窘迫综合征相比，2019冠状病毒(新冠肺炎)在急性呼吸窘迫综合征期间的免疫动力学尚不清楚。此外，地塞米松在严重新冠肺炎的有益机制仍不清楚。

最近，Sarthak Sinha教授和他的团队研究了地塞米松在新冠肺炎病患者中的作用机制，以便为有再冠危险的患者探索新的治疗方法。

本研究共招募了6例细菌性ARDS患者，其中8例在新冠肺炎未接受地塞米松治疗，6例在新冠肺炎接受地塞米松治疗。采集样本时，纳入的新冠肺炎阳性患者均为血、尿、痰细菌感染阴性。虽然细菌性ARDS患者接受了适当的抗生素治疗，但没有人接受免疫抑制或类固醇治疗。所有细菌性急性呼吸窘迫综合征患者均有革兰阳性球菌引起的肺部感染(4株金黄色葡萄球菌和2株肺炎球菌)。

新冠肺炎病患者中性粒细胞DEGs上调

与细菌性急性呼吸窘迫综合征相比，新冠肺炎病与以干扰素和前列腺素信号转导为特征的中性粒细胞有关。地塞米松可影响循环中性粒细胞，改变中性粒细胞的干扰素状态，下调干扰素刺激基因，激活IL-1R2中性粒细胞在严重新冠肺炎。地塞米松还增加了免疫抑制的未成熟中性粒细胞的数量，并通过将中性粒细胞从信息接受者转化为信息提供者来重塑细胞间的相互作用。新型冠状病毒特异性病毒蛋白的血浆蛋白组学在所有新冠肺炎患者的血清中检测到一种或多种病毒蛋白。男性患者存在高比例的IFN活性中性粒细胞和优先类固醇诱导的未成熟中性粒细胞扩增，可能影响预后。单细胞图谱明确了新冠肺炎丰富的中性粒细胞状态和地塞米松作用的分子机制，从而开发重症新冠肺炎的靶向免疫治疗。

来源：Sinha s，Rosin NL，et al . natmed . 2021 Nov 15 . doi : 10.1038/S41591-021-01576-3。印刷前的epub . pmid 36860 . 88888888861

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