《柳叶刀》颠覆性研究:多吃脂肪其实可以降低死亡率

资料来源：Medicago 2022-01-15 09:42

脂肪，尤其是饱和脂肪酸，会导致心血管疾病的发病率更高，所以低脂饮食对我们的健康更有益。——这是大多数人一直信奉的饮食观念。然而，《柳叶刀》杂志本周发表的两份研究报告却提出了截然相反的观点。加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康医学医院的研究人员根据一项涉及13.5万多名受试者的10年大规模流行病学研究指出，由于脂肪摄入量低，能量主要通过碳水化合物获得。

脂肪，尤其是饱和脂肪酸，会导致心血管疾病的发病率更高，所以低脂饮食对我们的健康更有益。——这是大多数人一直信奉的饮食观念。然而，《柳叶刀》杂志本周发表的两份研究报告却提出了截然相反的观点。

加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康医学医院的研究人员根据一项长达10年、涉及13.5万多名受试者的大规模流行病学研究指出，与脂肪摄入量低、能量主要来源于碳水化合物的人群相比，适当增加脂肪摄入量不仅不会增加心血管疾病风险，还能降低总死亡率。

脂肪和死亡率

在这项研究中，135，000名受试者来自18个国家，包括低收入、中等收入(包括中国)和高收入国家。研究人员询问了受试者的饮食结构，并对所有受试者进行了平均7年半的随访。

研究人员发现，与脂肪摄入比例最低的人(脂肪摄入与总热量的平均比例为10.6%)相比，脂肪摄入比例最高的受试者(35.3%)总死亡风险低23%，两组心血管疾病的发病率和死亡率没有显著差异。

值得一提的是，上述趋势对于饱和脂肪酸也是如此。而且，当饱和脂肪酸摄入量较高(占总能量的13%)时，发病率明显下降。

另一方面，碳水化合物的摄入对健康有相反的影响。当碳水化合物摄入量超过总能量的60%时，受试者的总死亡率开始呈现明显的上升趋势。

研究人员指出，虽然上述结论对很多人来说具有相当的颠覆性，但西方国家的一些观察研究和随机变量实验在过去二十年中也得出类似的结论。

Dehghan指出，几十年来，膳食指南一直建议将脂肪占每日总能量的比例降至30%以下，其中饱和脂肪酸低于10%。(注：《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，这两个数值分别为20%~30%和小于10%)本指南基于减少饱和脂肪摄入可以降低心血管疾病风险的观点。但它忽略了一个问题：饮食中的饱和脂肪是如何被替代的。

Dehghan补充说，目前的指南是基于40年前西方国家的数据。当时脂肪占总能量摄入的40%-45%，其中饱和脂肪酸超过20%。现在在北美和欧洲，这两个数据已经分别下降到31%和11%。(100yiyao.com)

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