国家卫健委:到2030年 这些医院全部达到三级甲等！

近日，国家卫生健康委官网发布《贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案的通知》(以下简称《方案》)。103010提出了到2030年妇女儿童健康11大目标8大任务。

《医学智库》边肖梳理《方案》，如下。

　　到2030年，儿科医生达28万

003010指出，妇幼健康服务体系进一步完善。每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到1.12人，床位数增加到3.17张。

根据第七次全国人口普查主要数据，0-14岁人口为25338万人(17.95%)，儿童数量近2.5亿人。按照《方案》设定的目标，需要儿科执业(助理)医师近28万人，床位79万张。

根据国家卫生健康委员会2019年1月发布的信息，截至2018年底，全国共有儿科医生15.4万人，比当时的12万人增长28.3%，每千人口儿科医生数达到0.63人。“《方案》年提出，2020年每千人口儿科医生数要达到0.69人。按照现在的增速，这个目标是可以预期的。”而且距离2030年的最新目标，还有12.6万儿科医生的缺口，接近一倍。

据《方案》预测，2020年我国儿科床位数为55万张，距离2030年的最新目标还差24万张。

图片来自：中国卫生统计年鉴2021

　　到2030年，省市级妇幼保健院均需达三级

《健康中国发展规划纲要》指出，加强危重孕产妇和新生儿救治体系建设，省级要有若干个危重孕产妇和新生儿救治中心，市县两级至少有1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。组建区域危重病多学科专家组，完善分级负责、上下联动、反应有序、运转高效的急救、会诊和转诊网络。

完善以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型医院和相关教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络，提升妇幼健康服务供给能力和水平。每个省、市、县都有政府举办的标准化妇幼保健机构。其中包括：

省级、市级和有条件的县级妇幼保健机构符合三级妇幼保健医院标准；

辖区人口30万以上的县级妇幼保健机构普遍达到二级妇幼保健医院标准；

人口30万以下的县级妇幼保健机构应当设置门诊。

据《中国卫生健康统计年鉴2021》统计，全国共有妇幼保健院3052所，其中省级医院29所，地级市376所，县级市1128所。这说明省市妇幼保健院的基本配备已经完成。

图片来自：中国卫生统计年鉴2021

根据上述国家卫健委2019年1月发布会的信息，截至2018年底，全国共有儿童专科医院228家，比2016年底增加19家，300万人口以上的地级市50%有儿童专科医院。这说明在妇幼保健院的基础上，国家也在下大力气为儿童补充医疗资源。

　　到2030年，每个基层医疗机构

　　都需配备至少2名儿保医生

加强县及农村基层妇幼卫生服务网络建设，落实县医社区妇幼卫生工作责任，加强基层医疗卫生机构妇幼保健规范化门诊建设，巩固村级医生和妇幼专科医生网络，充分发挥健康促进、宣传动员作用。

加强基层妇幼保健迫切需要人才的培育和使用。我们将实施特殊岗位

这个标准是什么意思？以上海为例。2021年底，上海市卫健委宣布，上海市244家社区卫生服务中心已提供社区儿科诊疗服务，基本实现全覆盖。目前，每个社区卫生服务中心平均每周提供6天半的门诊服务。在我国儿科医生普遍短缺的背景下，这一消息无异于惊雷，引来很多地方的羡慕。

上海市卫生健康委员会基层卫生处处长刘涛向“医学界”分享了一个居民反馈的小故事。曾经有一个基层的嘉宾电台。电台谈到社区中心儿科服务的话题时，主任的反应非常热烈。很多热线电话打进来，他们就随机接了两个热心的电话。一个居民住在闵行莘庄，另一个住在宝山友谊路，位于上海的南北方。他们都分享了自己的从医经历，提到了一个共同点：

去三级综合医院或者儿童专科医院就医，一方面排队时间很长，往往三四个小时就开始了；另一方面，可能不挂号，孩子会在医院吵闹，给家长带来很大的时间成本和医疗压力。

得知社区中心也可以提供儿科服务后，他们抱着试试看的心态去了。结果就医体验非常满意，给他们带来了很大的便利。(《方案》 )

据《中国卫生健康统计年鉴2021》(海外版)中国是一个人口大国，也是一个儿童人口大国，儿童数量居世界第二。如果实行社区儿科医疗服务，无疑是民之福。