CDC指出腺病毒可能是不明原因的儿童肝炎的幕后黑手

来源：生物世界2022-05-05 10336031

腺病毒有50多种，通常会引起感冒等症状。它们可以通过密切接触、呼吸道飞沫和物体表面传播。

2022年3月31日，英国苏格兰首次报告5例不明原因重型肝炎。此后，许多国家报告了160多例原因不明的儿童肝炎，年龄从1个月到16岁不等。

这些不明原因的儿童肝炎临床表现为急性肝炎，很多患者进行了肝移植，已经出现死亡病例。但具体原因尚不清楚。所有患者均排除甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。此外，英国的所有患者都没有接种过新冠肺炎疫苗，因此也可以排除新冠肺炎疫苗的原因。

根据CDC发布的报告，阿拉巴马州有9名幼儿患上了原因不明的肝炎，他们的腺病毒41检测结果都呈阳性，腺病毒41是一种常见的病原体。

CDC在报告中指出，从目前的情况来看，腺病毒可能是这些不明原因的儿童肝炎的原因，但其他潜在的环境因素仍在调查中。

腺病毒41的感染通常会引起儿童肠胃炎，一般认为不会引起健康儿童肝炎症状。但对于功能低下的儿童，腺病毒41感染可能会引起肝炎，这可能是导致健康儿童肝损伤的一个未被认识的因素，但需要进一步研究。现有的测试已经排除了甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，以及自身免疫性肝炎和威尔逊氏病(一种导致肝损伤的遗传疾病)。

阿拉巴马州的9名患者发生在2021年10月至2022年2月之间。其中3人出现急性肝衰竭，2人肝移植。目前，所有患者均已康复或正在康复中，其中包括两名肝移植患者。

9例患者检出腺病毒41型，6例患者检出爱泼斯坦-巴尔病毒。据估计，爱泼斯坦-巴尔病毒潜伏在95%的人体内，6名感染爱泼斯坦-巴尔病毒的患者呈阳性，但未检测到抗体，这表明爱泼斯坦-巴尔病毒处于潜伏状态，不活跃。

住院前，9例患者大部分出现呕吐、腹泻，部分患者出现上呼吸道症状。住院期间，大部分患者眼睛和皮肤变黄，肝脏肿大。

除了阿拉巴马州的9名儿科患者，威斯康星州也报告了4名儿科患者，其中2名病情严重，1名需要肝移植，1名死亡。伊利诺伊州等地也报告了相关病例。

腺病毒有50多种，通常会引起感冒等症状。它们可以通过密切接触、呼吸道飞沫和物体表面传播。疾控中心已经发布了健康警报，提醒医生注意此类病例。建议父母和照顾者采取措施，如保持双手清洁，避免接触病人，咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻，避免接触眼睛、鼻子和嘴巴。

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