集中采购新规！医保局:降价不达标果断限购

第三年，规则又变了。基准价？限制为行业价格体系画了一个圈，超出边界的利润空间直接被抹去。企业面临着越来越紧迫的考验。

　　非中选产品梯度降价，意味着什么？

据赵华设备网消息，近日，南京市医保局发布a 《关于建立医用耗材集中带量采购非中选产品梯度降价机制（试行）的通知》，罕见地对耗材集中集采中的非中选产品提出了严格的降价要求。

据赛博蓝仪器观察，去年6月，南京探索了带量采购非中选产品的梯度降价。当时选择了集购降幅较大的一次性腹腔穿刺器作为试验田。

时隔近一年，梯度降价机制覆盖范围首次全面扩大。

根据《通知》内容，在国家、省、市组织的全部医用耗材集中采购中，中选产品降幅超过30%的，同品种非中选产品将采取梯度降价机制。自集中采选结果实施之日起两年内，同类非入选产品价格至少下降入选产品最低降幅的70%。

其中，梯度降价体现为企业自主申报新价格，可一步到位，也可按年度分步降低，但首次降价不能低于目标降幅的40%。

对于未选择集中采购的产品，将实行分类采购动态管理。企业两年内未达到上述要求的，相关产品将被列入“限制采购”范畴，对“限制采购”产品采购量较大的医疗机构进行约谈。

　　集采非中选产品梯度降价意味着什么？

医疗器械的营销管理专家王强分析了Cyberblue设备。这是一个新的机制，主要受两个因素影响。“一是部分医院，尤其是省内排名靠前的大医院，在完成约定采购量后，可能会采购一些价格较高的非中选产品。新的机制是在医院自主采购中检查产品的价格。”

“第二是给企业一个机会，而不是赢得主办权。CIMC部分企业的报价策略有失偏颇。看到最终的投标价格低于自己的报价，但也在可承受范围内，他们愿意降低价格来赢得剩下的份额。”

根据赛博蓝仪器的观察，近期的集采规则中频繁出现了对非选品类的降价限制。此前业内的共识是，如果竞标失败，将失去80%的市场。

现在换一种说法，降价不达预期，产品可能会出市场。

　　?基准价？规则，成为集采最大变局？

一个显而易见的事实是，除了约定采购量，医疗机构倾向采购的非中选产品受新规影响较大。

那么，医疗机构自主采购的20%份额去了哪里？

根据王强的分析，非获奖产品可以分为两类。“一类是从未在医院使用过或使用量很少的产品。失去这类产品的竞标是致命的。”

“另一类是以前医院长期使用的产品。这些产品一般都是大品牌，市场占有率高，竞争力强。比如罗氏在安徽收IVD之前，一开始放弃了邀请招标的机会，但后来进入了备选目录。在医院独立采购阶段，很可能会根据使用习惯继续购买罗氏产品。”

但需要明确的是，备选目录的采购量只占整体市场的10%。其他集中采购也是如此，非精选产品的份额非常有限。“这10%或20%的份额只有极少数企业才能获得，所以中标是企业生存发展最重要的因素。”

“不管是大品牌还是小企业，第一个就是中标，必须要中标。”

在“中标”的唯一前提下，是

“带量采购其实经历了三个阶段。第一阶段，易耗品不划分大类，按照产品属性划分，这是2019年带量采购初期常见的情况。2020-2021进入第二阶段，分为市场份额和产品属性两个维度。一般知名企业在大集团，其他企业或者小企业在小集团。游戏规则倾向于大群体。”

“而从2021年底到2022年，已经进入第三阶段。比较突出的特点是基准价。16个省的超声刀收藏和安徽的IVD收藏，最近的两次重要收藏，都属于这种方式。”

值得注意的是，规定的基准线对头部公司影响很大，尤其是外资企业。

“5mm和7mm组超声刀的基线是2500元，这个价格的利润空间并不高。强生等龙头企业；强生，以前医院价格五六千元，最低四千多。经销商的货价格通常在3000元左右，但藏品的基准价早已超过这个价格。”王强说。

可以预见，在集中开采的情况下，市场集中度将进一步提高。在新的游戏规则中，企业的每一步都是考验。大浪淘沙之后，谁能留下来，还要经过时间的考验。