大规模研究揭示 经常喝牛奶与中国人癌症风险增加有关 尤其是肝癌和乳腺癌

来源：生物世界2022-05-07 12336001

这项研究是一项观察性研究，而不是随机对照试验，因此观察到的相关性不能用于确定乳制品摄入和癌症风险之间的因果关系。

2022年5月6日，来自牛津大学、中国医学科学院和北京大学的研究人员在《BMC Medicine》上发表了一篇题为《中国成年人3360总癌和部位特异性癌的风险和50万人的11年前瞻性研究》的研究论文。

该研究对51万多名中国人进行了平均11年的随访，发现在中国成年人中，更多的乳制品摄入与肝癌和女性的更高风险有关。

利用中国嘉道理生物银行前瞻性研究中收集的510，146名中国成年人的数据，研究小组分析了乳制品摄入量和癌症风险之间的关系。

2004年至2008年，从10个不同地区(5个城市地区和5个农村地区)招募了年龄在30至79岁之间的志愿者。这10个地区被选来涵盖广泛的风险因素和疾病模式。97%的参与者是汉族人，其中59%是妇女，44%生活在农村地区。

训练有素的医疗专业人员通过在专门设立的地方调查点进行问卷调查，从参与者那里收集关于主要食物类型(包括乳制品)的消费频率及其社会人口特征、疾病史、生活方式和其他信息。

在这项研究纳入的51万多人中，20.4%的人经常食用乳制品(至少每周一次)，68.5%的人从不或很少食用乳制品。乳制品的日均消费量为37.9克，而普通消费者的日均消费量为80.8克。

在平均10.8年的随访期内，共记录了29，277例年龄在35岁至79岁之间的癌症病例。在调整了一系列可能导致混杂效应的因素后，包括年龄、地区、教育水平、家庭收入、吸烟、饮酒、体育活动、癌症家族史、体重指数(身体质量指数)、大豆和新鲜水果摄入量以及慢性乙型肝炎病毒(对于肝癌)，研究人员发现乳制品摄入量与癌症风险显著正相关：

经常食用乳制品的人，总体癌症风险增加9%，肝癌风险增加18%，女性乳腺癌风险增加22%。

每天每摄入50g乳制品，整体癌症风险、肝癌风险和女性乳腺癌风险将分别增加7%、12%和17%。

经常吃乳制品的人风险增加23%，但这种关联在多次测试后失去了意义。

这项研究发现，乳制品摄入量与前列腺癌或其他类型癌症的风险之间没有明显的相关性。

该研究的通讯作者杜怀东博士表示，我们的研究是迄今为止第一个也是规模最大的关于中国人群乳制品摄入量与癌症风险的研究。到目前为止，关于食用乳制品是否会影响癌症风险的整体证据在世界各地并不一致。在中国，乳制品的消费量远低于欧洲和北美，人们通常食用的乳制品种类也略有不同。例如，中国人消费的乳制品主要是牛奶，而奶酪和黄油的消费量很低。此外，大多数中国人乳糖不耐受(无法产生足够的乳糖酶来分解牛奶中的乳糖)，无法很好地代谢乳制品。因此，研究中国人群乳制品摄入量与癌症风险的关系非常重要。

作者还提醒，这项研究有一定的局限性，包括癌症病例数可能不足以对一些不太常见的癌症类型(如淋巴瘤和前列腺癌)进行可靠的统计分析。这项研究是一项观察性研究，而不是随机对照试验，因此观察到的相关性不能用于确定乳制品摄入和癌症风险之间的因果关系。未来需要进一步的研究来探索因果关系和潜在的潜在机制。

作者还表示，虽然这些结果表明经常食用乳制品与某些癌症可能存在直接的相关性，但有必要认识到乳制品中所含的蛋白质、维生素和矿物质对健康非常重要。仅仅根据目前的研究结果来限制乳制品的摄入量是不明智的。

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