五个品种！第三批耗材集中采购启动 淘汰机制公布

　　设置中选保底降幅，最高70%

5月6日，福建省医保局发布《福建省第三批医用耗材集中带量采购公告（第1号）》，将采购冠状动脉引导导管、冠状动脉导丝、弹簧圈、加压泵、圈套器(息肉切除器械)等5种耗材。

根据带量采购文件，各企业先申报参与采购产品，各医疗机构在企业申报的产品中选择并填写采购需求，综合考虑临床使用、医疗技术进步等因素。全省所有公立医疗机构要按规定参与医用耗材集中采购，鼓励医保定点医疗机构参与。

采购周期从选定结果的实际执行日开始计算，原则上为12个月。期满后，可根据采购供应的实际情况延长采购期限，延长期限原则上为12个月。

据赛博蓝设备观察，报价不得高于省内同类产品现行采购价格、全国最低价、全国其他地市(含联盟)及以上集中采购(含带量采购)价格。此外，降幅低于20%的企业将被直接淘汰。

集中采购会根据各企业的采购需求分成大组进行投标，根据报价末位淘汰。值得注意的是，在第一组中指定了要选择的投标的减少。具体来看，冠状动脉导管、冠状动脉导丝、线圈、加压泵、圈套器(息肉切除器械)等一批企业降幅分别为45%、40%、40%、50%、70%，不会被淘汰。

采购数量分配方面，将医疗机构申报的采购需求中未选择且报价无效的部分作为待分配数量，由医疗机构确认在同一类别(不区分组别)中选择的产品之间进行分配。分销确认结果与之前申报的入选产品采购需求之和即为入选产品第一年的约定采购数量。

　　具体采购规则如下：

(来源：赵华装备网)

003010还强调，中选医用耗材集中采购应严格执行“两票制”，鼓励实行“一票制”。在合同的履行中，所选择的易耗品就像全国其他城市(包括联盟)及以上的产品一样，产生较低的选择价格，价格必须有相应的联动。

　　神经介入类耗材，再进集采

去年12月，河北省医保局公布了弹簧圈采购成功的结果，弹簧圈主要用于治疗动脉瘤。线圈均价从12000元降至6400元，平均降幅46.82%，最高降幅66%。相比同时采集的疝补片和硬脑膜补片平均90%以上的降幅，弹簧圈的价格相对温和。

自冠状动脉介入耗材降价以来，机械企业和资本市场的关注点频繁投向外周介入、神经介入、电生理等国产化比例低、市场空间大的创新领域。集中采购的可能性低被视为该轨道的重要优势之一。

然而，这半年来，占总量不到10%的国产神经介入线圈却三次出现在收藏名单中。中国低集中度生产可能规模小的神话已经被打破。

江苏省公立医疗机构第七轮医用耗材采购中，神经线圈最高有效申报价格限定为7000元。根据国家医保局的统一部署，福建省今年还将率先征集电生理和内镜吻合器联盟。

据赛博蓝设备观察，2022年各省带量采购规模将继续扩大。

4月28日，河北省发文称，计划开展量化宽松

　　医院不参与结算，按月回款

在福建省，本轮采购中选用的医用耗材由医保经办机构统一结算。当地医疗保险经办机构应按合同规定于每月15日前将上月医用耗材费用支付给企业。

据赛博蓝仪器观察，去年下半年以来，多地出台赔付回收措施，推动医保基金与企业直接结算。

近日，天津发布《公告》，明确实施医保直接结算政策。医保经办机构根据医疗机构采购的中选产品数量，在到货后30个工作日内将货款拨付给供应商。

此外，按照“月监控、年考核”的要求，对医疗机构实施协议采购和支付的进度进行监控和监督，纳入公立医疗机构考核和医保定点医疗机构协议管理考核，考核结果与集中采购留存资金挂钩。

今年3月，山东省济南市出台《关于落实京津冀“3+N”医药采购联盟人工晶体类、骨科创伤类和吻合器类医用耗材带量联动采购和使用工作的通知》，要求从3月起，医用耗材和医药企业医保基金全额直接结算。所有直接结算和网上支付均通过山东结算监管平台进行。

医院能否退出定居点环节，解决定居点困境？各地的实施效果如何？还需要进一步观察。