低值易耗品的收集按下“加速键”实现双赢

近日，三明市采购联盟办公室发布《三明采购联盟医用耗材采购文件（SM-HC2022-1）》，对血糖试纸等8种医用耗材进行集中采购。就在几天前，株洲联盟医药集中限价采购平台发布《关于邀请申报湖南省低值医用耗材带量采购企业产品资料的通知》，决定在全省范围内开展低值易耗品采购，邀请符合条件的企业申报产品信息。

集采范围扩展

除了株洲联盟征集，辽宁省还将市级联盟征集推广到全省。5月9日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《2022年医疗机构医用耗材集中带量采购实施方案》，提出在全省公立医疗机构开展集中采购，集中采购的对象为“具有国家医保代码的输液器和预充式导管冲洗器产品”。

除了市级联盟扩大到省级联盟，越来越多的省份开始直接采用省级和跨省联盟。

2月10日，青海医疗器械采购平台发布《关于公示青海省公立医疗机构一次性使用真空采血管和一次性使用高压造影注射器及附件带量采购拟中选结果的通知》。本次集中采购第一年的协议采购量按照2021年全省各级公立医疗机构上报采购总量的70%确定。同一品种、同一材质的一次性真空采血管作为统一投标单位，一次性高压对比注射器及其配件按照目录序号作为同一投标单位。两个产品各选一个投标单位，选一个投标单位。

4月27日，河北省医保局发布《关于开展部分医用耗材相关数据填报工作的通知》，要求全省所有公立医疗机构填报收集器、鼻胆管引流管、一次性压力传感器等22种医用耗材的采购数据。

实现帕累托改进

2021年12月20日，重庆等8省开展静脉留置针采购，平均降幅72.5%，最高降幅94.1%。2021年12月23日，株洲联盟启动低值易耗品集中采购。6个品种平均价格下降72.7%，最高降幅达90.7%。2022年预计至少节省采购成本2.76亿元。

可见，未来低值医用耗材由省内或跨省联盟收集将是大势所趋。市级联盟集中采购试点后，各省医保部门掌握了更多的集中采购经验，参与招标的企业也表现出了较高的积极性。通过低价中标，他们可以获得更多的销量和市场份额，及时付款可以降低药企的资金周转成本。以后他们会以更高的热情参与集中采购。

市级联盟市场规模小，如果扩展到省内或跨省联盟，必然会以较大的数量获得较低的投标价格。在保证中标企业利润几乎不受影响的前提下(中标企业可以实现规模经济)，节约医保基金和患者医疗费用，使医保部门和患者都受益，实现帕累托改进。

目标多方共赢

事实上，国家集中采购政策明确要求低值医用耗材集中采购主要是省联盟集中采购模式。2020年9月10日，药品和高值医用耗材集中采购工作座谈会提出，要加快扩大集中采购范围，着力解决医用耗材标准不一、分类不清的问题。要按规定采购和使用中选药品和耗材，防止以标代采、以采代用现象的发生。

2021年12月27日，国务院医改领导小组秘书处发布《关于抓好深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》号(国医改秘函〔2021〕67号)，鼓励以省为单位或建立跨省联盟，对消耗量大、采购金额高的药品耗材实施集中采购，国家组织采购的除外。各省(包括跨省联盟

目前，虽然国内各省或市联盟推进低值医用耗材集中采购的工作规则差异较大，但基本原则大体一致，即临床使用量大、竞争充分的产品可以集中采购并保证质量和供应，鼓励有实力、有诚信、创新能力强、成本控制有效的企业中标。

这些规则符合我国低值医用耗材行业的发展规律，即促进企业在低值医用耗材领域实现规模经济，实现成本优势。同时，让这些有实力的头部企业有更多的资金去开发临床价值更高、更能满足临床需求的创新产品，最终提高中国居民的健康水平。