注意吃药的姿势:姿势不对影响药效！

来源：生物探索2022-08-31 14336049

发现右侧卧服药效果最好。药丸可送入胃的最深处，溶出速度比直立位快2.3倍，而左侧卧效果最差。

约翰霍普金斯大学的研究团队在Front Physiol上发表了题为《人体胃内药物溶液的计算建模3360姿势和胃轻瘫对药物生物利用度的影响》(图1)[1]的研究成果。发现右侧卧服药效果最好。药丸可送入胃的最深处，溶出速度比直立位快2.3倍，而左侧卧效果最差。如果一粒药丸在右侧卧时需要10分钟才能溶解，那么直立时可能需要23分钟才能溶解，左侧卧时则需要100多分钟。

图1研究结果(来源：[1])

大多数药丸在胃将其内容物喷入肠道之前不会起作用。因此，药丸越靠近胃的最后部分(胃窦)，它将越快开始溶解并通过幽门将其内容物排空到十二指肠(小肠的第一部分)(图2)。口服给药受重力和胃的天然不对称性影响很大。

由于进食状态下胃的动态生理环境，特别是口服剂型随食物服用可能会影响药物的生物利用度。胃收缩和浮力效应引起的压力和剪切力可以产生复杂的药丸轨迹和不同的溶出速率，以及药物不均匀地排空到十二指肠中。对于缓释药物，甚至可能导致药物过早释放或胃内倾倒。从研发、临床和监管方面来看，这些问题对药物输送系统的设计提出了许多挑战。

人体仿生胃模型中药物溶出的计算机模型可以克服上述体外模型的许多局限性。在这项研究中，开发了一个药物在生理人体胃中溶出的计算模型(图3)。人体胃部模型来源于解剖成像数据，通过完全耦合的流固耦合和传质模拟对药丸的运动及其在胃部的溶解进行建模。本研究集中于非崩解片的初始溶出，以研究胃动力和相关流体动力学对溶出特性的影响。为了研究药丸和胃液运动与重力之间的相互作用，考虑了两种不同的药丸密度(比重1.0和1.2)。详细分析了总的溶出速率和局部活性成分(API)的浓度分布。还检验了药丸上的流体剪切力和表面扩散速率之间的相关性，以进一步研究胃液流动对药丸表面侵蚀的影响。

研究发现：