JAMA:新的研究表明 抗病毒药物Tecovir有望用于治疗猴痘病毒感染

来源：100医疗网原创2022-08-31 1:22

在一项新的研究中，加州大学戴维斯分校的研究人员发现，抗病毒药物tecovirimat(TPO xx)在治疗猴痘症状和皮肤损伤方面似乎是安全有效的。

在一项新的研究中，加州大学戴维斯分校的研究人员发现，抗病毒药物tecovirimat(TPO xx)在治疗猴痘症状和皮肤损伤方面似乎是安全有效的。这项研究是评估和报告用这种抗病毒药物治疗猴痘患者结果的最早研究之一。相关研究成果于2022年8月22日在线发表在该杂志上，论文标题为“同情性使用Tecovilimat治疗猴痘感染”。

Coverine是美国美国食品药品监督管理局()批准的一种治疗天花的抗病毒药物。它通过抑制参与包膜病毒释放的蛋白质的工作来限制病毒在体内的传播。最近，美国疾病控制中心(CDC)允许医生在交感神经使用的基础上开出tercovir，以治疗患有阳性痘病毒(包括猴痘病毒)的成年人。

在这项新的研究中，这些作者展示了他们对25名接受替可韦治疗的猴痘患者的见解。这篇论文的作者、加州大学戴维斯分校的传染病专家安吉尔德赛(Angel Desai)说，我们关于用Tecavir治疗猴痘病毒感染的临床数据非常有限。关于这种疾病的自然发展以及特科韦和其他抗病毒药物对它的可能影响，仍然有很多需要了解的。

特科韦治疗猴痘

截至2022年8月22日，近期全球爆发的猴痘已造成超过45500例病例。尽管症状通常会在2至4周内自行缓解，但最近的一项研究显示，13%的患者需要住院治疗。

这项新研究包括2022年6月3日至8月13日通过萨克拉门托县公共卫生局转诊到加州大学戴维斯医学中心的患者。

多处身体部位或敏感区域(如面部或生殖器区域)皮肤损伤的患者使用口服tercovir进行治疗。该药物基于体重，每8或12小时给药一次，在高脂肪饮食后30分钟内服用。

这些作者在首次亲自评估特科韦治疗时收集了临床数据，并在治疗开始后的第7天和第21天通过面对面或电话采访收集了临床数据。共有25名被诊断为猴痘病毒感染的患者完成了特科韦治疗疗程。所有患者均为男性，年龄在27至76岁之间(中位年龄为40岁)。9名患者感染了艾滋病毒。只有一名患者接种过天花疫苗(超过25年前)，其他四名患者在症状开始后接受了一剂JYNNEOS疫苗。

猴痘患者的症状

新的研究发现，92%的猴痘患者的生殖器或肛门有病变。虽然所有的患者都有疼痛的病灶，但大约一半的患者全身的病灶少于10个。平均而言，这些患者在开始使用这种抗病毒药物治疗前有症状或病变12天。发烧是最常见的症状(76%的患者)，其次是疲劳(32%)、喉咙痛(20%)和发冷(20%)。其他症状包括背痛(12%)、肌肉疼痛(8%)、恶心(4%)和腹泻(4%)。

所有患者都完成了特科韦的治疗，并对该药物治疗具有良好的耐受性。他们的治疗时间是两周，只有一个病人的治疗时间是21天。在治疗的第7天，40%的患者已经康复。到第21天，92%的人已经康复，没有疼痛。治疗第7天最常报告的不良事件包括疲劳(28%)、头痛(20%)、恶心(16%)、瘙痒(8%)和腹泻(8%)。

该论文的合著者、加州大学戴维斯分校医学微生物学教授乔治汤普森说，我们在解释这些数据时必须非常小心。很难区分治疗引起的副作用和感染引起的副作用。

这项新研究规模较小，不包括对照组。因此，仅从症状持续时间和严重程度来评价抗病毒药物的疗效是有限的。此外，从出现症状到开始抗病毒治疗的时间也因患者而异。基于此。这些作者呼吁进行大规模研究，以探索抗病毒药物的剂量和不良事件。(100yiyao.com)

参考资料：

安吉尔德赛等人。JAMA，2022，doi :10.1001/JAMA . 2022.15336。

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