喝咖啡增加益处！研究表明 咖啡因代谢物可能会减缓近视的发展

来源：生物探索2022-09-02 16336000

随着各种电子产品迭代更新速度的加快，其使用已经渗透到人们生活的各个角落，随之而来的是近视的日益盛行。

随着各种电子产品迭代更新速度的加快，其使用已经渗透到人们生活的各个角落，随之而来的是近视的日益盛行。目前，全球约有30%的人近视，预计到2050年，这一数字将增加到50%，其中约有10%的人患有500度以上的高度近视[1]。

需要注意的是，近年来，我国近视发展呈现高发、低龄化、严重化的趋势。根据国家卫健委发布的数据，2018年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，2019年为50.2%。受疫情影响，2020年我国儿童青少年总体近视率较2019年略有上升。

值得一提的是，高度近视一旦形成，可能会导致严重且不可逆的致盲变化。高度近视的屈光矫正及其并发症的治疗费用高，效果差。为此，控制眼轴的生长，改善巩膜状态是目前近视研究的重点[2]。以前的动物研究表明，口服7-MX可以减缓其眼轴的生长，但仍缺乏临床研究。近日，发表在《英国眼科杂志》上的一篇论文，题为《口服咖啡因代谢物7-甲基呫吨与丹麦儿童近视进展缓慢有关》的研究表明，咖啡因的代谢物7-MX可以抑制人眼轴的生长，进而起到减缓近视进展的作用。

图1研究结果(来源：[3])

近视不仅导致视力下降，还与各种影响眼睛健康的疾病风险增加有关，如黄斑变性、白内障、青光眼、视网膜脱离等。自2009年以来，7-MX在丹麦被批准用于治疗儿童近视，但直到现在还没有在长期研究中得到充分验证。研究人员想知道口服7-MX的儿童近视的进展情况。他们表示，如果7-MX在大型临床试验中被证明是安全有效的，那么它可能会成为一种有价值的近视治疗方法。

在这项研究中，研究人员使用线性混合模型分析了接受不同剂量7-MX(每天0-1200mg)的711名丹麦近视儿童的纵向睫状麻痹屈光度和眼轴长度的数据。其中，624名儿童每天服用7-MX片剂，平均每日口服剂量为470 mg，其余87名儿童尚未服用。

这些儿童的平均随访时间为3.6年，平均近视进展为1.34屈光度(d)。屈光力(D)是用于评估眼睛功能程度的测量单位。这些近视儿童的平均屈光力在研究初期为-2.43D，在监测期间平均增加了1.34D。同时，在研究开始时，他们的平均眼轴长度为24.4毫米，在随访期间每年增加0.21毫米。因此，7-MX治疗与近视进展率的降低和眼轴长度的减少有关，并且剂量越高，效果似乎越好。

根据获得的数据，研究人员对纵向评价的屈光误差进行了建模。模型显示，每天服用1000mg 7-MX的11岁儿童，未来6年近视进展率为1.43D，而如果不治疗，未来6年近视进展率为2.27D。同时，当每天服用1000 mg的7-MX时，孩子的眼轴长度在未来6年内将增加0.84 mm，而不治疗时为1.01mm[3]。此外，口服7-MX没有引起任何不良反应。

研究中的模型预测，与没有服用7-MX的儿童相比，每天服用1000毫克的儿童在第一年将减少约0.07毫米，六年后将减少0.18毫米。这种水平的治疗效果具有临床意义，因为它降低了近视相关并发症的风险。作为一项观察性研究，这项研究表明，儿童服用7-MX与近视进展之间可能存在联系。

但是这项研究也有一些局限性。研究人员表示，研究中不可避免地存在一些偏差，因为因果关系尚未建立，所以无法对7-MX的治疗效果做出明确的陈述。而且，由于7-MX会很快从血流中清除，目前可用的速释片即使一天给药三次，也不能在血液中保持稳定的浓度。研究方法还存在不足，随访时间差异很大。没有随机选择的对照组。

我们期待咖啡因的代谢产物7-MX对近视进展的控制，也希望未来有更广泛的随机对照试验来证明两者之间的因果关系。