推广长效制剂有效减轻精神分裂症负担

今天是世界精神卫生日，精神心理问题是全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题。近年来，我国医疗改革取得显著成就，人民健康保障进一步提高。随着《健康中国2030 规划纲要》的不断推广，大众的健康意识不断增强，尤其是精神疾病越来越受到重视。政府以患者的治疗需求为出发点，先后出台了多项重要政策，努力解决患者治疗中的各种困难。

减轻精神分裂症的负担需要社会各界的共同努力。

精神分裂症作为一种复发率和致残率高的严重精神障碍，给全世界的患者、家庭、医保支付者和社会带来了沉重的经济和社会负担。社会各界应进一步完善疾病负担的风险分担机制，通过充分的医疗保障和社会保障，促进患者获得系统的抗精神病药物治疗和功能康复，从而为降低精神分裂症的疾病负担发挥关键作用。

从全球治疗理念和趋势来看，使用长效制剂已经成为精神分裂症治疗的主要手段之一。中华医学会精神病学分会在结合国际治疗前沿和自身临床实践的基础上，于2020年推出《抗精神病长效针剂治疗精神分裂症的专家》，呼吁将长效注射剂作为治疗精神分裂症的重要策略。

目前，广东、上海等一些地区通过推广长效药物，在改善精神分裂症患者社区方面取得了显著成效。在广东省，长效注射剂的费用不计入该病种的支付限额，而是直接计入最高支付限额。一些城市和地区通过医保报销、治疗和财政补助等方式，在市级层面推广使用长效注射剂。确保全市精神分裂症患者应用进入国家医保目录的长效注射剂，全覆盖推广使用长效注射剂。但在我国大部分地区，推广精神分裂症长效药物治疗仍面临诸多挑战，有很大的提升空间。

精神分裂症治疗的直接和间接成本

精神分裂症长效制剂之所以迫切需要推广，很重要的一个原因就是对治疗成本的考虑。精神分裂症的治疗费用包括直接费用和间接费用。前者包括直接医疗费用(药品、住院、门诊费用、长期护理服务费用以及精神和身体并发症的治疗费用)和直接非医疗费用(执法费用、收容费用和交通费用等)。);后者包括疾病或过早死亡造成的生产力损失，以及护理人员提供的非正式护理。

根据《国外医学-医院管理》发表的《精神分裂症治疗的费用分析[J]》研究，因反复发作而再次住院或重症监护的直接费用，比治疗单次发作的治疗费用高100倍左右。大多数国家的研究结果表明，间接经济负担远远高于直接经济负担。发展中国家患者治疗率低，新型抗精神病药物使用率低，医疗保障能力有限，也导致间接经济负担占总费用的比重高于发达国家。《精神分裂症的经济负担研究[J]》发布的研究数据显示，我国患者的直接经济负担与间接经济负担之比为1: 31。

也就是说，提高患者用药依从性，有效预防和减少患者复发，是降低精神分裂症治疗费用的最有效方案。

推广精神分裂症长效药物治疗的社会意义

推广精神分裂症的长效治疗，提高患者用药依从性，有效预防和减少患者复发，具有重要的社会意义。

1.有效降低医疗成本。复发和再次住院是精神分裂症的主要费用驱动因素，而治疗依从性差和中断是复发和再次住院的主要原因。据报道，高达2 /3的患者部分或完全不服从治疗。以我国首个具有自主知识产权并全球注册的创新微球制剂为例，国外药物经济学研究结果表明，利培酮微球作为我国首个自主研发的第二代抗精神病药长效注射剂，与氟哌啶醇、奥氮平等长效口服药物相比，兼具临床和经济优势。因其安全性和依从性好，复发率和再入院率低，相应的长期再入院费、检查费、挂号费、交通费、住宿费、误工费、陪护费等。由医疗引起的疾病可以减少，这带来了直接和间接的经济效益。扩大这类长效制剂的使用，增加了少量的药品支出，却大大降低了整体医疗费用。

2.帮助患者及其家属显著受益。由于病情控制得好，部分患者可以离开家庭、医院或护理机构，重新进入社会，既减轻了社会负担，也减轻了患者自身的家庭负担，促进了患者的功能恢复和回归社会，改善了。减轻患者家庭的经济压力，促进社会和谐稳定。

3.有利于完善疫情防控下的社会治理和公共卫生安全。症状严重的患者会对自己的行为失去控制，容易发生东西破坏、伤害等事件，给社会治安带来很大隐患。尤其是在疫情防控常态化的情况下，不配合疫情防控的患者也会带来很多风险。推广精神分裂症长效制剂治疗，可以减轻患者社区后续管理负担，保障人民群众生命财产安全，创新精神卫生社区治疗管理路径和新模式，有效提升公共卫生安全。

版权声明

本网站所有标注“来源：100医学网”或“来源：bioon”的文字、图片及音视频资料，版权归100医学网网站所有。未经授权，任何媒体、网站、个人不得转载，否则将追究法律责任。获得书面授权转载时，必须注明“来源：100医学网”。其他来源的文章均为转载文章。本网站所有转载文章都是为了传递更多信息。转载内容不代表本站立场。不想被转载的媒体或个人可以联系我们，我们会立即删除。

87%的用户都在使用100医疗网APP随时阅读、评论、分享、交流。请扫描二维码下载-