AD:杜一峰/邱成轩山东省立医院团队研究发现 我国60岁以上的农村老人中 超过1/4的人存在轻度认知障碍

AD:杜一峰/邱成轩山东省立医院团队研究发现，我国60岁以上的农村老人中，超过1/4的人存在轻度认知障碍。

来源：奇点蛋糕2022-11-09 18336021

这项规模最大的单中心研究结果在一定程度上有助于进一步了解和认识MCI，并可能对临床医生早期识别和干预MCI起到指导作用。

在正式发展为痴呆症之前的轻度认知障碍(MCI)经常被忽视。

认为轻度认知障碍是正常衰老向痴呆过渡的一种状态。为了适应病因和预后的异质性，MCI分为许多亚型[1]。AMCI是最常见的MCI亚型，其涉及情景记忆的下降，并且更有可能进展为典型的AD。然而，非遗忘型轻度认知障碍(naMCI)涉及除记忆以外的认知域障碍，并且更经常进展为非典型AD和其他类型的痴呆[2-3]。

我国对MCI及其亚型的流行病学研究大多针对城市人群，对农村居民关注较少。此外，在MCI的研究中仅使用简单的认知测试。

为了研究中国农村社区老年人轻度认知障碍的患病率和主要亚型，杜一峰和山东第一医科大学附属省级医院邱成轩团队进行了一项基于农村社区的单中心研究。据悉，这是迄今为止规模最大的单中心研究！研究成果发表于《阿尔茨海默症与痴呆症》。

研究表明，我国60岁以上农村老年人轻度认知障碍患病率超过四分之一。其中，女性MCI患病率高于男性。年龄大、受教育程度低和农民患轻度认知障碍及其亚型的风险增加；此外，MCI风险与饮酒、吸烟、病史等因素有关，但与载脂蛋白E(APOE)基因型和心脏代谢因素无关[4]。

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这项基于社区的横断面研究分析了中国痴呆多模式干预项目(MIND-China)参与者的数据。在7698名符合条件的参与者(60岁)中，1933名参与者因死亡(n=128)、排斥(n=1200)、无法联系(n=569)和严重精神疾病(n=36)而被排除。

在其余5765名接受基线检查的参与者(占所有合格参与者的74.9%)中，研究人员进一步排除了患有痴呆症的参与者(n=307)和信息缺失或不足以诊断MCI的参与者(n=390)。最后，共有5068名参与者被纳入研究。

研究流程图(MIND-China，延缓中国农村地区痴呆和残疾的多模式干预措施)

在研究开始时，研究人员收集了参与者的社会人口特征、生活习惯和病史。结果显示，参与者的平均年龄为70.17岁(SD 5.23)。女性占56.45%，文盲占37.12%，农民占82.48%，APOE 4等位基因携带者占15.87%。

接下来，研究人员检查了参与者的神经系统，以评估他们的运动和感觉功能，脑神经状态和反射。同时，用15项老年抑郁量表(GDS-15)评估参与者的抑郁症状。

结果表明，在60岁以上的老年人中，有1342人患有轻度认知障碍，粗患病率为26.48%。其中急性脑梗死1130例，粗患病率为22.30%。naMCI 22人，粗患病率为4.18%。