北京健全多条理医疗保证系统 简化异地就医立案流程

　　北京树立了以城镇职工医保与城乡住民医保为主体，年夜病保险为弥补，医疗救助为托底，辅之以企业弥补医疗、贸易保险，笼罩全平易近的多条理医疗保证系统，2024年度北京普惠安康保参保425万人。

　　这是记者25日从北京市人年夜常委会召开的医疗保证基金使用监视治理环境申报及展开专题扣问任务启动会上获悉的。

　　将环抱医保基金监管环境等展开调研

　　北京市人年夜社会建设委员会副主任委员张巨明引见，依照北京市人年夜常委会2024年监视任务筹划，市人年夜常委会将于7月听取和审议市人平易近当局对于医疗保证基金使用监视治理环境的申报并展开专题扣问。

　　北京市人年夜常委会将依据相关司法律例规则的报酬保证、基金筹资运转、医保付出、基金监管等紧张轨制的贯彻落实为切入点，联合北京理论，环抱医保基金支持多条理医疗保证系统建设环境、医保基金付出和使用绩效环境、医保服务便平易近利平易近环境、医保基金监管环境等方面展开调研。

　　此中，为应答生齿老龄化的严峻情势，将重点调研医保基金在推动恒久照顾护士保险轨制试点和安定疗护试点中的使用环境；为实在加重困难群众重特年夜疾病医疗用度负担，重点调研根本医保与贸易安康保险、职工医疗相助保证、慈悲医疗救助等的衔接环境。为应答群众全性命周期安康治理需求增多和互联网医疗倒退新情势，重点调研医保付出领导助推落实下层首诊、匆匆进分级诊疗、推动疾病预防和诊疗服务相衔接等环境。

　　踊跃推动贸易保险和根本医疗保险衔接

　　北京市医保局相关担任人表现，北京树立了以城镇职工医保与城乡住民医保为主体，年夜病保险为弥补，医疗救助为托底，辅之以企业弥补医疗、贸易保险，笼罩全平易近的多条理医疗保证系统。截至2023岁尾，职工医保兼顾基金支出1589.8亿元，收入981.8亿元。城乡住民医保基金支出115.6亿元，收入112.0亿元。

　　为进一步放慢贸易安康保险倒退，丰厚安康保险产物供应，匆匆进多条理医疗保证系统建设，2021年，北京市医保局与市金融监管局独特指导中国人寿等6家保险公司设计开辟了普惠性贸易安康医疗保险“北京普惠安康保”。

　　据悉，该产物笼罩全平易近，保证全面，北京及外地根本医疗保险参保职员均可参保，保证内容涵盖根本医保目次内门诊和住院自付用度、医保目次外住院公费用度及100种海外外特药用度，整年最高保证300万元。2024年度北京普惠安康保参保425万人。

　　简化异地就医立案流程

　　该担任人表现，北京拓展参保患者用药购药渠道，拔取35家定点医药机构展开“双通道”治理试点任务，参保职员可凭大夫开具的外配处方到协定药店购置国谈药，完成处方流转、药品购置、医保结算全线贯通，483种国谈药可用可及。

　　同时，简化异地就医立案流程，线上操持自助立案立刻失效，京津冀区域内异地就医视同立案。异地直结任务取得踊跃成效，住院、一般门诊异地直结全笼罩，750余家定点病院开明门诊慢特病异地直结，2023年异地在京直结2301.74万人次，北京参保职员京外直结836.11万人次。