北京4月展开医保基金监管集中鼓吹月运动 守好大众“救命钱”

　　展开包办机构专项审计、航行查看各区全笼罩；增强非现场查看，筛查重点监控人群，建设组团就医等数据模子；进步举报医保基金欺诈骗保奖励尺度……为守好大众“救命钱”，北京市医疗保证局本日表现，自4月起，北京在全市范畴内展开医保基金监管集中鼓吹月运动，实在营建医保基金监管全平易近发动、大家知晓、普遍参加的社会气氛。

　　“看风使舵”分类展开警示教育

　　据引见，北京市医疗保证局将环抱“基金监管同参加守好大众‘救命钱’”主题，结合北京市查察院、市公安局、市卫生安康委、市人力资本社会保证局、市市场监管局、市药监局等部分举行医保基金监管鼓吹月运动户外现场鼓吹运动，以真实案例制造鼓吹片，以案说法，进步大众对各种欺诈骗保行动的辨认才能，震慑守法行动，强化遵法违法认识。

　　针对公立、平易近营病院和批发药店等分歧定点医药机构，病院担任人、科室主任、医务职员、参保职员等分歧群体，“看风使舵”分类展开警示教育。

　　同时，各区医保局也从多渠道普遍展开线下鼓吹运动，以定点医药机构、医保包办机构为鼓吹主阵地，深化下层，切近大众，通过进街道、进州里、进村落居等模式普遍展开鼓吹。

　　奖励举报人2.57万余元

　　医保基金的平安必要定点机构和大众等的独特尽力。为了充沛调动激起社会参加保护医保基金平安的踊跃性和被动性，2023年印发了《北京市守法违规使用医疗保证基金举报奖励施行细则》（以下简称《施行细则》），将针对一切守法违规使用医保基金行动的举报归入奖励范畴，同时，最高奖励尺度由10万元进步至20万元，最低奖励尺度由200元进步至500元。

　　“客岁，咱们受理了举报线索225个，举报奖励13人次，奖励金额2.57万余元，无力地保证了医保基金的平安。”2023年5月，北京市医疗保证局执法处接到大众德律风举报。在随落后行的突击查看中发现，该院存在虚拟诊疗服务骗取医保基金收入的行动，形成了医保基金的损失36万余元。

　　“咱们奖励举报人7000余元。”该担任人强调，保护医保基金平安，事关你我，大家有责，发现涉嫌骗取医保基金的守法违规行动，请实时向医保部分举报，医保部分查实后将按规则予以奖励。举报德律风为010-55528828。

　　构建多条理全方位平面式监管系统

　　2023年，北京市医疗保证局增强常态化监管，对全市定点医药机构完成全笼罩，对107家定点医药机构、13.7万参保职员、77家参保缴费单元展开行政执法查看，市级航行查看笼罩每个区。结合公安局、卫健委等5部分展开袭击欺诈骗保结合专项整治任务，市级抽查复查55家定点医药机构。全市共处置守法违规1444人，追回定点医药机构不合理收入2.46亿元。