安康上海行为——癌症防治行为施行方案（2023—2030年）

　　各区卫生安康委（疾控局）、倒退改造委、教育局、科委（科经委）、平易近政局、财务局、生态情况局、农业乡村委、医保局、药品监管局：

　　为贯彻安康中国策略决议计划部署，落实《安康中国行为—癌症防治行为施行方案（2023—2030年）》、上海市人平易近当局《对于推动安康上海行为的施行意见》和《安康上海行为（2019-2030年）》无关要求，深化展开癌症防治专项行为，实在保护本市住民安康，市卫生安康委等12部分结合订定了《安康上海行为—癌症防治行为施行方案（2023—2030年）》，现印发给你们，请遵照执行。

　　上海市卫生安康委员会     上海市倒退和改造委员会

　　上海市教育委员会         上海市迷信技术委员会

　　上海市平易近政局               上海市财务局

　　上海市生态情况局       上海市农业乡村委员会

　　上海市医疗保证局         上海市西医药治理局

　　上海市疾病预防节制局      上海市药品监视治理局

　　2024年4月22日

　　安康上海行为——癌症防治行为施行方案（2023—2030年）

　　为进一步增强本市癌症防治任务，贯彻《“安康中国2030”布局纲领》，依据《安康上海行为（2019-2030年）》《上海市防治慢性非沾染性疾病中恒久布局（2018-2030年）》要求，在《安康中国行为──癌症防治行为施行方案（2023—2030年）》的根底上，进一步推进癌症防治任务高质量倒退，特制订本施行方案。

　　一、次要目的

　　（一）落实安康中国建设和安康上海建设总体部署，保持预防为主、防治联合、中中医偏重、综合施策、全程治理，容身全人群、全性命周期、全社会，立异体系体例机制和任务形式，匆匆进癌症防治关隘前移，倡议安康生存方式，普及安康常识，发动群众参加癌症防治，增强癌症预防、筛查、早诊早治和科研攻关，集中劣势力气在发病机制、防治技术、资本设置装备摆设、政策保证等症结环节取得重点突破，无效削减癌症危害。到2030年，癌症防治系统进一步欠缺，风险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治才能显著加强，罕见恶性肿瘤诊断时晚期比例到达42%，规范诊疗程度稳步提升，癌症发病率、灭亡率回升趋向获得遏制，总体癌症5年生活率到达59%，患者疾病负担获得无效节制。

　　二、保持“医防交融”，欠缺癌症综合防治服务系统

　　（二）欠缺高质量癌症防治系统。稳固欠缺“医防交融、分级诊疗、全程服务、规范治理”的综合防治系统，充沛发扬疾病预防节制机构、二级以上医疗机构、社区卫生服务中间和"大众“四位一体”的综合癌症防治形式作用，展开人群癌症防治常识安康教育、肿瘤挂号、风险因素监测、重点癌症筛查、高危人群安康治理、规范诊治、康复照顾护士和安定疗护等重点任务，提升本市癌症防治服务的效率和后果。（市卫生安康委担任）

　　（三）增强癌症防治机构协作。健全疾病预防节制机构、二级以上医疗机构和社区卫生服务中间的癌症防治协同单干机制。疾病预防节制机构担任肿瘤挂号申报和风险因素监测治理，展开风行病学阐发，订定综合防控战略并指导施行，组织防控后果稽核评估。充沛发扬以肿瘤专科为重点的国度区域医疗中间等医疗机构作用，建设市、区两级癌症防治临床技术支持中间，为癌症防治网络提供临床技术支持。增强区级病院肿瘤专科建设，展开癌症筛查和罕见多发癌种的普通性诊疗。社区卫生服务中间依托家庭大夫签约服务，匆匆进癌症分级诊疗施行，向住民提供癌症安康治理。组建“上海市癌症防治专家征询委员会”，对全市癌症防治严重事项进行查询拜访研讨和阐发论证，提出政策建议，提供技术支持及权势巨子科普等，领导市平易近踊跃参加癌症防治行为。（市卫生安康委担任）

　　三、展开癌症风险因素节制行为，下降患癌危险

　　（四）展开全平易近安康教育，支持自立安康治理。体例宣布癌症防治焦点信息和常识要点，编印发放《上海市平易近癌症防治常识读本》。将癌症防治常识作为黉舍、医疗卫生气希望构、企业、社区、养老机构、乡村地域等重点场合的安康教育内容。应用肿瘤防治鼓吹周等紧张节点，加年夜鼓吹教育力度，深化组织展开主题鼓吹运动，普及防癌安康科普常识，进步全平易近防癌抗癌认识。到2030年，癌症防治焦点常识知晓率到达80%以上。落实自立安康治理义务，加强市平易近自我被动安康认识，牢固建立“每团体是本人安康的第一义务人”的认识，被动参加迷信的防癌抗癌。踊跃推动无烟情况建设，深化展开控烟鼓吹，在青少年学生群体中展开拒吸第一支烟（包含电子烟）运动，强化戒烟服务，普遍制止烟草告白，增强公开场合禁烟监视执法，继续推动控烟步伐。（市卫生安康委牵头，市爱卫办、市教委、市平易近政局、市当局消息办、市农业乡村委、市总工会、市市场监管局等各无关部分合营）

　　（五）削减致癌相关感化，匆匆进相关疫苗接种。匆匆进坚持团体卫生，预防与癌症产生相关的细菌（如幽门螺旋杆菌等）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）感化。增强成年乙型肝炎病毒感化高危险人群的乙肝疫苗接种任务。增强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）的迷信鼓吹任务，放慢疫苗遴选和评价、价钱会商、集中推销等机制的优化，进步疫苗可及性；推进为适龄未成年女性依照无关规则接种HPV疫苗。（市卫生安康委、市疾控局、市药品监管局别离担任、市财务局合营）

　　（六）下降情况裸露，节制癌症风险因素程度。增强水生态维护，保证饮用水平安。保证受净化耕地和重点建设用地平安应用。推进空气质量显著改善。匆匆进清洁燃料使用，严禁室内情况质量验收不及格的工程投入使用。增强饮用水、年夜气、泥土以及室内净化等情况安康影响监测与评估，研讨树立情况与安康查询拜访和危险评价轨制，增强本市情况安康危险监测系统建设，推动情况安康危险治理。深化展开爱国卫生活动，推动城乡情况卫生综合整治。（市生态情况局、市疾控局、市卫生安康委牵头，市住房城乡建设治理委、市农业乡村委、市布局资本局、市爱卫办等相关部分合营）

　　（七）推动职业性肿瘤防治任务。深入职业安康维护行为，推动安康企业建设，落实任务场合职业性肿瘤预防相关轨制，保证休息者的身心安康。用人单元依法依规组织展开任务场合职业危害因素的按期检测、休息者职业安康查看和个别防护治理等，全面落实职业病防治主体义务。（市卫生安康委牵头，市疾控局、市总工会等相关部分合营）

　　四、提升信息化程度，欠缺肿瘤综合监测系统

　　（八）提升肿瘤挂号申报规范化，逐渐建设肿瘤综合监测系统。郊区两级疾病预防节制机构增强辖区肿瘤挂号任务的组织施行，各级各种医疗卫生气希望构实行肿瘤挂号申报职责，将肿瘤挂号申报任务质量、病人随访治理和生活质量评价等指标归入医疗机构品级评审和稽核。健全肿瘤挂号申报质量节制尺度和评估系统，进步申报效率及质量。试点展开高精度肿瘤挂号任务，增强原位癌、病理分型、临床分期等信息采集。逐渐树立间断性的肿瘤生活率和生活质量监测体系，造成笼罩肿瘤挂号申报、病人随访治理、生活质量评价的综合监测系统。（市卫生安康委担任）

　　（九）进步肿瘤挂号申报信息化程度，匆匆进肿瘤挂号申报数据质量提升和防治资本共享。肿瘤挂号申报义务医疗卫生气希望构落实肿瘤申报卡信息化填报，与“上海市基于市平易近电子安康档案肿瘤挂号治理信息体系”对接实现信息化数据传送。欠缺肿瘤挂号申报信息体系功效，推动医疗机构肿瘤挂号数据抓取，摸索肿瘤病例信息化自动申报。进一步增强肿瘤挂号信息与临床诊疗、社区卫生服务等部分间信息资本共享，展开挂号申报体系与“上海市病院评审与监测体系”的对接，提升生活阐发与发病灭亡趋向预测才能，展开肿瘤诊治才能监测评估。规范信息治理，维护患者隐衷和信息平安。（市卫生安康委担任）

　　五、优化筛查长效机制，匆匆进癌症早诊早治。

　　（十）组织欠缺重点癌症早诊早治指南。针对发病率高、筛查伎俩和技术方案绝对成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等重点癌症，订定和推行罕见癌症筛查和早诊早治技术和治理方案，进一步提升癌症规范化防治程度。（市卫生安康委担任）

　　（十一）深化推动癌症筛查和早诊早治安康治理。交融利用互联网、物联网、人工智能、年夜数据、云盘算等数字化技术，摸索基于挪动终真个危险评价和自立筛查通路等精准化危险评价和筛查对象，树立有组织筛查和机遇性筛查双通道癌症危险评价和筛查形式。推动罕见癌症综合危险评价和筛查治理服务，匆匆进机遇性筛查施行。继续推动社区住民年夜肠癌筛查，提升筛查笼罩率和肠镜参加率。在重点人群中逐渐推行乳腺癌和宫颈癌等癌症筛查和早诊早治任务，进一步增强医疗机构的筛查信息申报任务。罕见恶性肿瘤诊断时晚期比例继续进步，合适人群年夜肠癌筛查笼罩率到达65%，适龄妇女宫颈癌人群筛查率到达70%，乳腺癌人群筛查笼罩率逐渐进步。（市卫生安康委牵头，市财务局、市总工会等各无关部分合营）

　　（十二）摸索医防交融的癌症高危人群辨认网络，构建分层癌症筛查系统。树立和优化罕见癌症筛查战略，摸索将癌症筛查归入根本公共卫生服务。展开罕见癌症综合危险评价，依托家庭大夫签约服务、医联体临床转介等路径，通过社区对癌症高危人群的发现和治理，领导高危人群承受癌症筛查。支持区级病院建设“癌症筛查和早诊早治中间”，展开癌症临床筛查查看，协同社区卫生服务中间做好筛查治理服务，进步早诊早治后果。健全防癌体检轨制，增强防癌体检规范化治理，倡议特性化防癌体检服务。匆匆进高危人群按期承受迷信的防癌体检，进步市平易近对防癌体检异常指标/指征的迷信意识。（市卫生安康委牵头，市倒退改造委、市总工会等各无关部分合营）

　　六、规范癌症诊疗，提升治理服务程度

　　（十三）增强诊疗规范化治理，优化诊疗形式。落实肿瘤诊疗规范和临床途径，合理使用抗肿瘤药物，规范诊疗行动。增强抗肿瘤药物临床利用治理，展开肿瘤用药监测与评估。优化用药指南，欠缺处方点评和成果公示轨制。增强临床质控中间对罕见癌症诊疗的质控，继续监测诊疗质量相关指标，进步肿瘤医治全进程质量治理程度。继续推动多学科诊疗形式，提升癌症相关临床专科才能，摸索以癌症病种为单位的专病中间建设。踊跃运用互联网、人工智能等技术，展开近程医疗服务，摸索树立规范化诊治辅助体系，进步下层诊疗才能。（市卫生安康委牵头，市医保局合营）

　　（十四）做好患者康复指导，提升服务治理程度。推动肿瘤康复服务，推动癌痛规范化医治示范病房建设。社区卫生服务中间联合家庭大夫签约服务，依托上海“安康云”等互联网+技术，展开包含安康教育、癌症危险评价和干涉、规范转诊和追踪、随访治理和安定疗护等社区癌症安康治理，踊跃推行和利用康复照顾护士、痛苦悲伤治理、膳食指导、生理支持和西医中药等畛域合适干涉技术，指导住民展开自立安康治理，领导和支持癌症患者参加社会运动或意愿运动，鼓舞癌症病友俱乐部等自我安康治理支持个人融入社区癌症患者安康治理。（市卫生安康委牵头，市医保局、市倒退改造委等各无关部分合营）

　　（十五）全力推动安定疗护试点，提升患者生存质量。全力推动安定疗护试点，提升患者生存质量。依托社区卫生服务中间全面展开机构与居家安定疗护服务，为早期肿瘤等疾病终末期患者在临终条件供身材、生理、精力等方面的照顾和人文关心等服务，以帮忙患者温馨、安详、有尊严的离世。增强安定疗照顾护士念的鼓吹，增强各级各种机构的联动，完成医养联合和安定疗护资本有序共享。增强中中医联合合适技术运用，进步机构和居家安定疗护服务才能与内在质量。（市卫生安康委牵头，市平易近政局合营）

　　七、匆匆进中中医联合立异，发扬西医药共同作用

　　（十六）增强癌症中医药防治网络建设。进一步欠缺西医癌症防治服务系统，构建中中医联合癌症防治网络。增强西医病院肿瘤科建设，支持综合病院、肿瘤专科病院提供癌症西医药诊疗服务，将癌症西医药防治归入下层医疗机构服务范畴。（市西医药治理局牵头，市卫生安康委合营）

　　（十七）提升癌症西医药防治才能。制订欠缺癌症西医药防治技术方案，推行利用成熟的癌症西医药防治技术办法，摸索立异契合西医实际的癌症诊疗形式，培育癌症西医药防治业余人才。放慢推动肿瘤西医诊疗质控任务，进步西医药癌症防治的尺度化和同质化程度。扩展癌症中中医临床协作试点，摸索中中医联合防治癌症的新思绪、新办法和新形式，造成并推行中中医联合诊疗方案。在肿瘤多学科诊疗任务中，规范展开西医药医治，发扬西医药的共同作用和劣势。（市西医药治理局牵头，市卫生安康委合营）

　　（十八）强化癌症西医药预防及晚期干涉。发扬西医“治未病”作用，增强西医药防癌常识安康教育。综合运用当代诊疗技术和西医体质辨识等办法，晚期发现高危人群，推行西医治未病干涉指南，踊跃展开癌前病变人群的中中医综合干涉。（市西医药治理局牵头，市卫生安康委合营）

　　八、增强救助救治保证，加重群众就医负担。

　　（十九）增强综合医疗保证。按规则实时结算癌症患者医疗保证报酬。鼓舞有天资的贸易保险机构开辟癌症防治相关贸易安康保险产物，领导公益慈悲组织踊跃展开癌症患者医疗扶直。（市医保局、国度金融监管总局上海监管局及无关部分别离担任）

　　（二十）进步抗肿瘤药物可及性。树立欠缺抗肿瘤药物临床综合评估系统。鼓舞仿造临床必须的抗肿瘤药物，按法式归入鼓舞仿造药品目次，领导企业研发、注册和临盆。关于契合前提的境表里抗肿瘤药物放慢注册审批，匆匆进境外新药在境内同步上市，疏通临床急需抗肿瘤药物暂时出口渠道。依据国度医保药品目次动静调整任务部署，做好国谈抗肿瘤药物的本市落地任务，适时展开药品集中推销，保证临床用药需求，下降患者用药负担。（市药品监管局、市医保局、市卫生安康委别离担任）

　　九、放慢严重科技攻关，推行立异结果转化

　　（二十一）增强癌症相关学科业余建设。高校存量筹划歪斜安顿癌症攻关等重点畛域博士培育，新增筹划安顿予以优先思索。恰当添加癌症放化疗、影像、病理、测验、预防、照顾护士、康复、安定疗护以及儿童肿瘤等畛域的业余招生筹划和业余人才培育。强化医疗卫生职员癌症防治常识技巧的把握。（市教委、市倒退改造委、市卫生安康委别离担任）

　　（二十二）集中力气放慢科研攻关。针对单薄环节增强科技立异，以撑持癌症防治等症结技术突破为重点，以“精准、再生、聪明”为主攻偏向，增强癌症防治严重泉源立异和推翻性技术立异，引领癌症防治技术取得原创性突破。增强西医药防治癌症迷信研讨，组织展开西医药及中中医联合医治癌症循证评估研讨。支持癌症防治中药制剂、中药新药及西医诊疗设备的研发及转化利用。（市科委、市教委、市卫生安康委、市西医药治理局牵头，市财务局、市医保局等各无关部分合营）

　　（二十三）增强癌症防治科研结果的推行利用。放慢根底前沿研讨结果在临床和安康家当倒退中的利用，推进癌症疫苗开辟、免疫医治技术、生物医治技术等研讨取得突破。推进研讨结果转化，摸索癌症科研结果推行和家当化无效路径，支持以常识产权、技术要素入股等方式与企业单干。（市科委、市卫生安康委牵头，市财务局、市倒退改造委、市医保局等各无关部分合营）

　　十、组织施行

　　（二十四）增强组织引导。树立欠缺本市癌症防治任务引导协调机制，造成任务协力，增强组织施行和综合指导，确保各项任务目的准期完成。按规则落实财务投入，踊跃鼓舞社会资源投入癌症防治，推进树立多元化的资金张罗机制，集中各方力气为推动癌症防治提供支持和保证。（各无关部分按职责分工担任）

　　（二十五）增强兼顾协调。增强癌症防治行为与安康中国其他无关专项行为的无机联合、整体推动。相关部分增强资本兼顾和协同，健全任务机制，充沛调动全社会参加癌症防治任务的踊跃性，年夜力营建无利于癌症防治的社会情况。（各无关部分按职责分工担任）

　　（二十六）增强督匆匆落实。各部分、相关单元实在落实癌症综合防治任务步伐，无效节制癌症相关风险因素，提升本市癌症筛查、早诊早治、规范诊疗和康复程度，全面完成国度和本市癌症各项防控目的。市卫生安康委将会同无关部分组织展开任务评价，综合评估政策步伐施行后果，继续推动各项步伐落实到位，全面完成响应的任务目的和任务工作。（市卫生安康委牵头，各无关部分合营）