上海市印发《对于设置本市社会办医疗机构的指导意见》

　　各区卫生安康委：

　　为进一步进步本市社会办医疗机构设置的通明度和可预期性，依据《中华人平易近共和国根本医疗卫生与安康匆匆进法》《医疗机构治理条例》《上海市医疗机构治理方法》《国务院对于在更年夜范畴推动“证照拆散”改造试点任务的意见》，联合本市理论环境，我委订定了《对于设置本市社会办医疗机构的指导意见》，并经2024年3月7日市卫生安康委第60次委务会审议通过。现印发给你们，请遵照执行。

　　上海市卫生安康委员会

　　2024年5月3日

　　对于设置本市社会办医疗机构的指导意见

　　为进一步进步本市社会办医疗机构设置的通明度和可预期性，依据《中华人平易近共和国根本医疗卫生与安康匆匆进法》《医疗机构治理条例》《上海市医疗机构治理方法》《国务院对于在更年夜范畴推动“证照拆散”改造试点任务的意见》，联合本市理论环境，订定本意见。各区卫生安康行政部分依照本意见要求订定社会办医疗机构设置指引，以无效领导社会资源投资举行医疗机构。

　　一、设置准绳

　　社会办医疗机构设置是在一准时期和一定地区范畴内，依据区域经济社会倒退、生齿规模、医疗服务需乞降医疗资本设置装备摆设近况，遵循区域卫生布局和医疗机构设置布局的总体思绪，在保障医疗质量平安根底上，以向全部住民提供公道、无效、优质的医疗服务为目标，将各级各种、分歧隶属关系、分歧运营性子、分歧一切制模式的社会办医疗机构同一布局设置和合理规划。

　　社会办医疗机构设置遵循以下准绳：（1）保证安康，多元倒退。鼓舞和支持倒退具有投资和治理配景、有一定例模和特点的社会办医疗机构。（2）布局领导，有序倒退。从社会办医疗机构设置的公道性、迷信性和整体效应动身，遵循区域卫生布局，与社会经济倒退程度相顺应，与群众医疗服务需求相协调，联合指引要求对社会办医疗机构设置的可行性、需要性进行遴选，择优受理。（3）地下通明，质量为先。进步医疗机构审批通明度，增强信息地下，强化医疗质量平安治理，实在落实事中过后监管义务。（4）注重效率，动静调整。防止社会办医疗机构反复、低效率投入，依据区域生齿数目和构造变动、社会经济的倒退环境，对社会办医疗机构的设置履行分步施行、动静治理，发扬医疗资本最年夜效率。

　　二、根本要求

　　（一）功效定位

　　1.三级医疗机构：倒退专科特点，进步专病医教研综合才能；以诊治疑问杂宿疾种和病工资主，展开临床教授教养、学习、科研和新技术、新结果推行带教任务；在病院治理、规范化诊疗等方面起到示范作用。

　　2.二级医疗机构：在区域范畴内展开面向社会人群的医疗服务，展开罕见病、多发病的诊疗服务。

　　3.一级及其他医疗机构：面向社区和家庭，展开预防保健、罕见病、多发病的诊治及康复、照顾护士服务，具有妇女儿童保健和老年人保安康复以及安康教育等功效。

　　4.医学测验试验室、医学影像诊断中间、病理诊断中间、血液透析中间、医疗消毒供给中间等特别自力设置医疗机构：推动分级诊疗，无效共享、应用测验、影像、病理、血透、消毒供给等医疗资本，提升下层医疗机构服务才能，知足人平易近群泛滥样化、多条理医疗服务需求。

　　（二）床位要求

　　依照国度无关布局要求，按不低于总床位（含医治和恒久照顾护士床位）的30%为社会办医疗机构预留空间。新设具备国内影响力社会办医疗机构的医治床位由市卫生安康行政部分兼顾。

　　（三）分类治理

　　1.分区域：依据医疗资本设置装备摆设近况，依照医疗资本丰厚、医疗资本绝对不敷、医疗资本单薄、鼓舞倒退安康医疗服务业凑集区平分区域治理，领导社会资源在医疗资本绝对不敷、医疗资本单薄区域投资举行医疗机构。鼓舞倒退安康医疗服务业凑集区域，可勾销除三级医疗机构和特别自力设置医疗机构以外社会资源办医的机构数目、品级、床位规模、选址间隔等限定。鼓舞引入信用优越、治理先进的高质量、高程度社会办医疗机构。

　　2.分专科：关于老年医疗照顾护士、康复、儿科等社会需求年夜的单薄专科医疗机构，准绳上不做数目、品级、床位规模、选址间隔等限定。

　　3.分层级：关于100张床位及以上社会办医疗机构，不做数目、品级、选址间隔等限定。依照《诊所立案治理暂行方法》《西医诊所立案治理暂行方法》等规则，对诊所、西医诊所等医疗机构不做详细限定。

　　（四）设置选址

　　1.选址设计该当契合国度及本市司法、律例、尺度要求。

　　2.选址场合该当为正当合规建筑，可提供无效房产证件（明），产权清晰，契合举行医疗机构前提，需要时可咨询布局资本、生态情况、消防等部分的意见。

　　3.选址与托幼机构、中小黉舍、食物临盆运营单元该当物理隔离。

　　4.选址具有能设置有绝对自力的收支通道、自力的透风体系、加药污水处置体系、医疗废料分类搜集和临时储存等响应举措措施设备的前提。

　　5.选址场合依法必要操持布局资本、生态情况、消防等行政允许的，在取得响应允许前方可进行施工和展开执业运动。

　　6.营利性社会办医疗机构展开药品、东西等医疗相关运营运动的，医疗运动场合与其他运营运动场合该当拆散，运营运动不得影响医疗运动的正常展开，医疗运动场合不得低于响应的医疗机构根本尺度规则。展开运营运动前该当依法申请响应允许天资。

　　（五）权限划分

　　1.市卫生安康行政部分担任下列社会办医疗机构的设置：二级及以上综合病院、西医病院、中中医联合病院、平易近族医病院，专科病院（含西医专科病院），康复病院；休养院；医学测验试验室、病理诊断中间、医学影像诊断中间、血液透析中间、医疗消毒供给中间、安康体检中间；中外合股单干医疗机构、港澳台服务提供者举行的医疗机构等。

　　2.区卫生安康行政部分担任下列社会办医疗机构的设置：一级综合病院、西医病院、中中医联合病院；门诊部；照顾护士院、照顾护士站、照顾护士中间；康复医疗中间、安定疗护中间等。

　　3.浦东新区社会办医疗机构的设置权限依照无关规则执行。

　　（六）订定指引

　　1.各区卫生安康行政部分依据区域卫生布局、医疗机构设置布局、母婴保健技术服务相关布局和本意见，联合各区的生齿规模、医疗需求、医疗资本设置装备摆设现况以及经济社会倒退程度等因素，组织对区域内社会办医疗机构的设置区域、级别、种别、数目、规模、散布等可行性环境进行论证，订定社会办医疗机构设置指引及设置指引清单，并于每年11月尾前将下一年度社会办医疗机构设置指引及清单报市卫生安康行政部分立案、评价，每年12月尾前向社会颁布。

　　2.权限划分在市卫生安康行政部分的社会办医疗机构，由市、区卫生安康行政部分独特研讨后，列入各区设置指引清单。

　　（七）设置要求

　　1.社会办医疗机构该当契合国度和本市医疗机构治理无关规则，以及响应医疗机构根本尺度。

　　2.社会办医疗机构为自力法人单元的，该当操持市场监管、平易近政等相关部分挂号手续，自力承当响应司法义务。

　　3.鼓舞社会办医疗机构造成连锁化、集团化，树立规范化、尺度化的治理与服务形式。对拟创办集团化、连锁化社会办医疗机构的申请主体，可以优先设置。

　　三、组织施行

　　卫生安康行政部分要年夜力发扬市场机制在设置装备摆设医疗资本方面的作用，充沛调动社会力气的踊跃性和发明性，知足人平易近群泛滥条理、多元化医疗卫生服务需求。各区卫生安康行政部分要看重社会办医疗机构设置治理，增强服务领导，欠缺政策步伐，细化流程指南和营业手册，确保任务规范、顺遂展开。

　　（一）规范执业挂号。卫生安康行政部分该当根据《医疗机构治理条例》《上海市医疗机构治理方法》等无关规则，以及《医疗机构设置布局》、设置指引、响应医疗机构根本尺度进行执业挂号。增强执业挂号专家审核，卫生安康行政部分依托业余质控组织组建专家组对拟执业挂号的医疗机构科室设置、仪器设备、根本举措措施、规章轨制以及执业职员天资、根本常识和技巧等进行现场抽查审核，造成书面意见，作为卫生安康行政部分执业挂号的紧张根据。

　　（二）增强事中过后治理。社会办医疗机构该当依照执业挂号名目和要求展开诊疗运动，归入医疗质量节制系统。相关质控中间该当制订响应质控指标、尺度和质量治理要求，搜集、阐发医疗质量数据，按期宣布质控信息；展开每年不少于1次的质控查看，查看后实时出具书面申报，督匆匆整改落实，确保医疗质量和医疗平安。社会办医疗机构参与质控环境及质控中间质控查看申报将作为医疗机构校验的根据。相关行业协会增强行业自律，匆匆进行业安康倒退。

　　（三）增强信息化治理。社会办医疗机构该当依照国度卫生安康委《病院信息平台利用功效指引》等规则，树立响应的信息化治理平台，并与区卫生安康行政部分治理平台互联互通，实时上传相关营业信息；严厉依照《上海市卫生资本与医疗服务查询拜访轨制》实时上报统计数据；落实《中华人平易近共和国网络平安法》《中华人平易近共和国数据平安法》《中华人平易近共和国团体信息维护法》等司法律例及本市网络平安主管部分相关任务要求；信息体系建设运转进程中，需做好信息体系品级维护测评立案和间断性复测评任务，确保网络与数据平安。

　　本意见自2024年6月8日起实施，无效期至2029年6月7日。