家门口就医，反动老区江中医疗卫生服务若何强下层？

　　“曩昔州里卫生院没有康复医治，儿子和儿媳隔几天就要送我去西医院医治，耗时耗力耗钱，当初镇里卫生院也能进行康复医治，我本人就可以骑车过去了。”

　　前不久，患有腰椎间盘突出症的江西省丰城市拖船镇住民徐九香再次来到镇卫生院承受医治，卫生院康复科医师为其提供了全方位医疗服务。颠末一段光阴医治，这位年过古稀的白叟病情获得无效节制，身材状况显明改善。

　　“小病不出乡、年夜病不出县”这是好多下层大众看病就医的希望。近日，记者深化江西多地采访，探寻这片反动老区是若何通过强化下层医疗卫生服务，不便大众“家门口”就医。

　　优质医疗资本继续下沉

　　初夏时节，在江西省九江市柴桑区江洲镇宦海村落保养之家，白叟们或在广场上溜达闲聊，或在棋牌室打牌文娱。“有事到村落部，有病到村落卫生室，走路只需一分钟。”住在保养之家的王长娇笑着说。

　　江洲镇地处长江中间孤岛，进出靠轮渡，就医方便，医疗程度无限。为将省级优质医疗资本下沉，江西省人平易近病院自2021年起向宦海村落展开“近程医疗、送医入户、按期义诊”三项安康帮扶步伐。

　　“病院面向村落平易近优先知足床位，减免查看、医药用度。针对行为方便或身材衰弱的村落平易近，咱们专家团队入户赐与体检问诊，拿出‘定制化’诊疗方案。”江西省人平易近病院副院长邹净水说。

　　以后，中公民众就医服务需求出现多样化、特性化，对下层医疗机构也提出了更高要求。

　　2023年11月，江西省当局办公厅印发《对于进一步深入改造匆匆进农村医疗卫生系统安康倒退的施行意见》（以下简称《施行意见》），提出依托慎密型县域医共体建设，发扬医共体牵头病院的帮扶和带举措用，推动优质医疗资本下沉，全面提升农村医疗机构服务才能。

　　江西贵溪市是全国慎密型县域医共体试点县和全省综合医改试点县。贵溪市卫健委主任叶剑锋引见说，为整合区域医疗卫生资本，本地组建了贵溪市总病院，兼顾治理辖区内5个院区、21个下层医疗机构和171个私有产权村落卫生室。

　　“市总院按期安顿专家、营业主干返回下层进行指导，咱们州里可以进行一、二级手术。”贵溪市总病院塘湾分院院长王鹏说，得益于县域医共体改造，州里卫生院的医疗服务前提有了微小变动。

　　下层卫生人才增量提质

　　做好下层医疗卫生服务，详细施行者是下层医务职员。

　　记者相识到，江西树立下层引才用才歪斜政策，明白以县为单元，州里卫生院体例岗亭数“打捆”设置、兼顾使用，依照“有编即补”的准绳优先保证下层医疗卫生气希望构用人需求。

　　江西还立异村落医治理机制，农村大夫施行“乡聘村落用”；树立农村大夫多渠道赔偿机制，该省年满60周岁且从业满20周年的农村大夫，每月发放300元养须生活补助，领导老年村落医有序加入；施行年夜学生农村大夫专项雇用，为村落卫生室弥补及格人才。

　　叶剑锋称，为解决人才从哪来，若何留上去的成绩，贵溪市重点展开了“县管乡用”“乡聘村落用”和人事薪酬三年夜改造，推动下层卫生人才增量提质。该市下层医疗机构可提取医疗服务性支出的60%用于职员奖励，年初如有出入节余，节余部门的50%仍可用于绩效奖的二次发放。

　　统计数据显示，截至2022岁尾，江西全省州里卫生院1597所，卫生职员54885人，村落卫生室26136个，职员总数45446人；全省社区卫生服务中间（站）597个，社区卫生服务中间卫生职员6281人，社区卫生服务站卫生职员2997人。

　　曾宝是江西省赣州市安远县一名扎根下层数十年的农村大夫。为进步医学技巧，他挤出光阴看书，并踊跃参与各类学习，终极取得了执业医师、执业药师双职称，“相识越多，能力救助更多人”。

　　乡村地域医保程度进步

　　“曩昔来医保服务年夜厅办营业，必要跑好几个窗口，当初可纷歧样了，只需在年夜厅任何一个窗口提交资料，很快就能办结。”近日，到江西省上饶市余干县政务服务年夜厅医保窗口操持营业的万丽华觉得很欣喜。

　　受害于“综合柜员制”，万丽华的营业才办得如斯顺遂。在“综合柜员制”施行进程中，余干县医疗保证局环抱大众关怀的成绩，梳理营业流程，逐项解决了操持流程、操持时限、营业穿插、前后盾衔接等成绩，进步了事项操持效率。

　　余干县医疗保证局施行“综合柜员制”，是江西进步乡村地域医疗保证程度的一个活泼缩影。

　　依据《施行意见》，江西将完成村落卫生室医保结算，将契合前提的村落卫生室归入医保定点治理；合理进步医保基金对农村医疗卫生气希望构的总额节制指标，年度新增医保基金重点向农村医疗卫生气希望构歪斜，逐渐进步县域内医保基金用于农村医疗卫生气希望构的比例。

　　江西还出力增强乡村地域医保包办治理服务和监视治理才能建设，摸索将村落级医保服务归入乡村网格化服务治理。

　　“安康是幸福生存最紧张的指标，也是完成独特富裕的根底保证。”江西省卫健委主任龚建平此前表现，江西将落实好以下层为重点的任务方针，全面推开慎密型县域医共体建设，落实好推进优质医疗资本下沉和平衡规划的政策步伐，解决好区域协调、城乡协调、中中医协调、医防协调倒退等方面成绩。