《JAMA·精神病学》:科学家首次发现,加速间歇性TBS可有效改善难治性双相情感障碍患者抑郁症状,且大幅缩短治疗时间 |
《JAMA·精神病学》:科学家首次发现,加速间歇性TBS可有效改善难治性双相情感障碍患者抑郁症状,且大幅缩短治疗时间
来源:奇点糕 2024-08-02 09:36
这是首个BD患者进行aiTBS治疗的试验。研究发现,aiTBS对处于抑郁发作时期的难治性BD患者具有显著的抗抑郁效果,5天治疗即可以使50%的患者达到缓解。双相情感障碍(BD)又称为躁郁症,患者往往抑郁发作和躁狂发作交替出现,抑郁状态的时间较长,一般占比在70%至80%之间。但即使如此,IBD的治疗与并不相同,除了抑郁发作之外,还需要预防和治疗躁狂发作,需要谨慎使用药物。
间歇性 波刺激(iTBS)是一种更高效的重复经颅磁刺激形式,加速iTBS(aiTBS)治疗可以对难治性抑郁症患者产生快速、持续、显著的治疗反应,已经被批准治疗难治性抑郁症。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员评估了aiTBS对BD的治疗效果。这项双盲、安慰剂对照随机临床试验结果显示,与安慰剂相比,aiTBS显著改善了难治性BD患者的抑郁症状,并且大大缩短了治疗时间,由目前的4-6周缩短至5天。
这是首次关于aiTBS治疗BD的临床试验。研究发表在《 精神病学》杂志上。
研究参与者于2022年3月至2024年2月被招募,主要为双相情感障碍抑郁期,蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分 20,接受过2次或以上治疗失败,并且在aiTBS前4周或更长时间使用稳定的情绪稳定剂方案。
aiTBS目标位置和电子场连接图
治疗干预为连续5天、每天进行10次aiTBS或安慰剂治疗。研究主要结果为aiTBS治疗前和治疗后1天的MADRS评分,次要结果包括所有重复MADRS评分、汉密尔顿抑郁量表评分、贝克抑郁量表评分等。
共有24名参与者纳入分析,其中50%为女性,平均年龄43.3岁,随机进行aiTBS治疗(n=12)或安慰剂治疗(n=12)。
研究主要临床结果
基线时,治疗组和对照组的平均MADRS评分分别为30.4和28.0,接受iaTBS治疗后的患者评分迅速下降至10.5,对照组为25.3。治疗组的MADRS评分下降显著高于安慰剂组。
次要结果分析中,经过5天治疗后,治疗组有6名参与者(50%)达到缓解,而对照组没有患者达到缓解。
这是首个BD患者进行aiTBS治疗的试验。研究发现,aiTBS对处于抑郁发作时期的难治性BD患者具有显著的抗抑郁效果,5天治疗即可以使50%的患者达到缓解。需要进一步试验来确认aiTBS的持久性。
aiTBS的短期高效抗抑郁特性为需要压缩治疗时间的患者提供了治疗机会。对于通常被排除在临床试验、尤其是神经调节试验之外的双相情感障碍患者来说,aiTBS提供了一种新的治疗选择。
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