对于印发婴幼儿晚期倒退服务指南（试行）的关照

　　国卫办妇幼函〔2024〕467号

 

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委：

 

　　国务院办公厅《对于放慢欠缺生养支持政策系统推进建设生养敌对型社会的多少步伐》明白提出，年夜力推动儿童晚期倒退任务。为贯彻落实无关任务要求，进一步增强婴幼儿晚期倒退服务，进步迷信性和可及性，我委组织编写了《婴幼儿晚期倒退服务指南（试行）》。现印发给你们，供参考使用。

 

　　国度卫生安康委办公厅

 

　　2024年12月5日

 

　　（信息地下模式：被动地下）

 

　　婴幼儿晚期倒退服务指南（试行）

 

　　婴幼儿晚期倒退次要指0～3岁儿童年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能等方面的倒退。0～3岁是儿童性命的晚期，也是儿童生长和倒退的症结窗口期。这一时期年夜脑、神经体系、活动体系发育最快，可塑性最强。在这个阶段，展开匆匆进婴幼儿晚期倒退服务，指导养育人树立迷信正确的养育行动，可以匆匆进婴幼儿身心充沛发育，激起最佳发育潜能，年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能到达最佳状态，为毕生倒退奠基优越根底。结合国儿童基金会、天下卫生组织独特宣布的《养育照护框架—匆匆进儿童晚期倒退》明白提出，提供回应性照护和晚期培训机遇，是匆匆进婴幼儿晚期倒退极为紧张的步伐。为进一步增强婴幼儿晚期倒退服务，进步迷信性和可及性，订定本指南。

 

　　一、服务工具

 

　　辖区内常住的0～3岁婴幼儿及其养育人。

 

　　二、服务内容

 

　　针对婴幼儿养育人展开养育危险评价与指导，针对婴幼儿和养育人展开养育照护小组运动。

 

　　婴幼儿晚期倒退服务次要由州里卫生院、社区卫生服务中间以及县级妇幼保健机构提供，无利于进步服务的可及性。鼓舞各级各种医疗机构联合理论展开婴幼儿晚期倒退服务。

 

　　（一）养育危险评价与指导。

 

　　1.评价与指导时机及频次。依据分歧年龄段婴幼儿发育特色，联合0～6岁儿童安康治理服务光阴和频次，在婴幼儿满1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共进行9次养育危险评价与指导。此中，重生儿期1次，在满月时；婴儿期4次，别离在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，别离在18、24、30、36月龄时。儿童保健职员在提供0～6岁儿童安康体检后，展开养育危险评价与指导服务。

 

　　2.评价与指导内容。

 

　　针对0～3岁婴幼儿养育人展开安康教育、养育危险评估及征询指导。

 

　　（1）安康教育。

 

　　①对于养育行动。0～3岁为婴幼儿期。这一时期年夜脑发育速率最快，年夜脑细胞、神经元分割造成最兴旺，80%的年夜脑发育产生在3岁曩昔，且受遗传因素和情况因素独特影响。捉住0～3岁年夜脑发育的黄金时期，养育人有针对性的对儿童年夜脑和神经体系进行迷信干涉，通过优越的情况因素，可以匆匆进婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能疾速全面倒退，次要干涉步伐便是为婴幼儿提供回应性照护和晚期培训机遇。

 

　　回应性照护指养育人注意察看婴幼儿的眼神、脸色、举措、声响、手势和口头恳求，踊跃予以回应，日常陪同儿童一路交流嬉戏。这些互动可能刺激年夜脑外部神经元分割造成，帮忙婴幼儿意识四周的天下，对人、关系和语言造成认知，匆匆进年夜活动、精密举措发育。晚期培训机遇指养育人通过亲子游戏、亲子浏览、亲子交流（身材打仗、肢体语言表白、语言表白）等方式，帮忙婴幼儿习得人际交流的才能，习得感情表白，习得思索别人感触的紧张性，相识人、事物之间的分割。匆匆进婴幼儿晚期倒退，紧张的步伐是提供回应性照护和晚期培训机遇，强调的是养育人对婴幼儿的陪同，以及感情交流和行动互动，次要目标便是刺激婴幼儿年夜脑和神经体系更好地发育，匆匆进儿童活动、语言、认知、社会来往才能倒退到达最佳状态。

 

　　养育人对婴幼儿进行回应性照护，为孩子提供晚期培训机遇，不仅可能匆匆进婴幼儿活动、语言、认知和社会来往才能倒退，更紧张的是可以与婴幼儿树立优越的亲子迷恋关系。养育人赐与婴幼儿恰当、稳定、不连续的关心照料、哺养抚摩，儿童将得到生理和感情上的知足，树立起亲子迷恋关系，造成平安感。婴幼儿期有平安感的孩子，情绪稳定，生动豁达，注意力集中，可能与别人进行优越的来往，具备顺应新情况的才能。未树立优越亲子迷恋关系的儿童缺乏平安感，容易造成多疑、孤介、冷淡、焦炙、自大等负面情绪，对别人缺乏相信感，人际来往有困难。养育人要充沛意识树立优越的亲子迷恋关系的紧张性。

 

　　日常养育进程中，养育人应注重为婴幼儿提供回应性照护和晚期培训机遇，提供高质量的亲子陪同与互动，使婴幼儿的感情优越，活动、语言、认知、社会来往才能获得充沛倒退。家庭成员之间的互相交流、沟通和支持，无利于婴幼儿的晚期倒退。

 

　　②对于养育情况。优越的家庭养育情况是匆匆进婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能倒退的无利前提。家庭为婴幼儿提供得当其年龄的玩具、图书，提供与同龄儿童游玩和自在摸索四周情况的机遇，是匆匆进婴幼儿成长发育、认知天下、造成发明力的紧张条件和根底。玩具是婴幼儿生长进程中不行短少的同伴，丰厚的玩具品种是展开多样化亲子游戏的根底。适宜的玩具能为婴幼儿提供丰厚的感官刺激。养育人应用玩具与儿童进行亲子游戏，无利于婴幼儿感知觉、举措、认知等才能的全面倒退。图书是婴幼儿意识天下的紧张路径之一，养育人与婴幼儿一路读丹青书，亲子独特浏览，可以无效匆匆进婴幼儿认知倒退。与同龄人来往可以帮忙婴幼儿习得与别人沟通单干息争决抵触的才能。年夜自然的各类声响、气息、触觉和视觉刺激，可以帮忙婴幼儿倒退感知才能，进步对外界情况的认知和懂得才能。养育情况单调，短少玩具和图书，短少与伙伴的交流，将限定婴幼儿得到培训机遇和倒退本身才能。是以，婴幼儿家庭要高度看重养育情况的树立，要为婴幼儿提供品种多样的玩具和图书，发明更多的机遇让孩子与同龄儿童游玩，在年夜自然中嬉戏摸索。

 

　　不宜将视屏类产物，包含电视、电脑、手机、平板、游戏机等作为儿童的“玩伴”。要是养育人常常让婴幼儿使用视屏类产物，与孩子陪同、交流、互动的光阴就会削减，对儿童年夜脑和神经体系的正向刺激就会显著下降，关于婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能倒退极为晦气。使用视屏类产物，还会添加儿童远视的产生危险。0～3岁的婴幼儿该当不打仗任何模式的视屏类产物。

 

　　③对于养育民气理安康。养育情面绪优越、生理安康，可认为婴幼儿提供高质量的陪同、交流和互动，提供平安、愉悦的养育情况。母亲作为次要的养育人，要是存在烦闷、焦炙等生理安康成绩，将影响回应婴幼儿的各类恳求，影响与婴幼儿的交流、互动，难以造成优越的亲子迷恋关系，晦气于婴幼儿心理、生理和社会顺应才能的倒退。产后烦闷是母亲生理安康的次要成绩之一，会招致母婴互动欠安，妨害正常的亲子迷恋关系造成，影响后辈的活动、语言、认知倒退，添加感情和行动成绩。产后烦闷的母亲，孩子更有能够呈现适度啼哭、就寝阻碍和情绪成绩，产生疾病的危险也会添加，儿童灭亡的危险也会回升。是以针对存在生理安康成绩的养育人，特殊是婴幼儿母亲，及早发现成绩，对症干涉，不仅无利于改善养育人的生理安康状况，并且对婴幼儿的发育和安康具备紧张意义。

 

　　（2）养育危险评估。针对婴幼儿养育人，利用《3岁以下婴幼儿养育危险评价表》（附件1表1～表3），采取一对一方式扣问8～10个成绩，相识养育人过来1个月内的养育行动、家庭的养育情况和养育民气理安康状况，评价是否知足回应性照护和提供晚期培训机遇的各项要素，发现能够存在的养育危险，阐发对儿童发育的影响，为进行征询指导提供根据。

 

　　①养育行动评估。评估养育人提供回应性照护和晚期培训机遇等匆匆进儿童晚期倒退的方式办法。

 

　　1）扣问养育人是否很少适当实时回应婴幼儿的声响和口头表白。要是答复为“是”，评估为存在危险。不克不及实时适当回应婴幼儿的各类恳求，与婴幼儿短少交流互动，难以在养育人与儿童间树立密切的迷恋关系，婴幼儿缺乏平安感。同时，短少交流互动，对婴幼儿无益的刺激削减，晦气于婴幼儿语言、认知、社会来往才能的倒退。

 

　　2）扣问养育人是否很少与婴幼儿措辞、逗笑、讲故事或游玩。要是答复为“是”，评估为存在危险。养育人不克不及常常性地与婴幼儿措辞、逗笑、讲故事或游玩，对儿童年夜脑、神经体系、活动体系的无效刺激就会削减，晦气于婴幼儿语言、社会来往、活动等才能的倒退。

 

　　3）扣问父亲母亲是否很少参加照护，或许养育人是否频仍改换。要是答复为“是”，评估为存在危险。短少怙恃恒久的陪同，或许养育人频仍改换，这种情景将影响亲子迷恋关系的树立，招致孩子缺乏平安感，呈现孤单、焦炙、自大等负面情绪和社会来往困难。

 

　　4）扣问家庭成员是否养育准绳纷歧致，是否存在养育抵触。要是答复为“是”，评估为存在危险。这种情景会招致家庭气氛重要，使婴幼儿难以得到平安感，觉得迷惑、焦炙或不安。

 

　　5）扣问养育人是否很少采取拥抱依偎、褒扬鼓舞的方式表白对婴幼儿的爱，是否常常对婴幼儿发性格或使用暴力。要是答复为“是”，评估为存在危险。婴幼儿恒久接管不到来自养育人的爱意表白、必定性表白，生理上得不到支持，感情上得不到知足，很难树立平安感。婴幼儿常常目击养育人发性格或使用暴力，会发生深深的恐怖，容易造成焦炙、孤介的脾气，对别人缺乏相信感，人际来往易呈现困难。

 

　　②养育情况评估。评估为匆匆进婴幼儿晚期倒退，家庭装备玩具、图书的环境，以及家庭成员之间相互沟通、支持的环境。

 

　　1）扣问家庭中得当婴幼儿的玩具和图书是否很少或没有。要是答复为“是”，评估为存在危险。家中短少玩具和图书，亲子间将难以展开亲子游戏和亲子浏览，对婴幼儿的触觉、听觉、视觉等刺激削减，互动削减，晦气于儿童活动、语言、认知和社会来往才能的倒退。

 

　　2）扣问是否给婴幼儿使用视屏类电子产物，2岁以上是否超过1小时。要是答复为“是”，评估为存在危险。养育人许可婴幼儿常常使用视屏类电子产物，招致活动和亲子运动光阴削减，会影响亲子陪同质量，影响亲子间的交流互动，影响目力发育，晦气于婴幼儿活动、语言、认知、社会来往才能的倒退。

 

　　3）扣问养育人是否很少带婴幼儿打仗年夜自然，很少带孩子与同龄人游玩。要是答复为“是”，评估为存在危险。婴幼儿很少打仗年夜自然，将削减认知天下的机遇；很少与同龄儿童一路游玩，难以培育与别人沟通交流息争决抵触的才能。

 

　　4）扣问养育人是否很少得到家庭成员、亲戚、同伙等在感情、经济和照料孩子方面的支持。要是答复为“是”，评估为存在危险。在抚养婴幼儿的进程中，要是遇到成绩和困难，养育人得不到远亲属和亲友摰友的社会支持，将在生理上造成较年夜的压力和焦炙，会觉得疲倦和无助，影响生理安康，从而影响与孩子的交流互动，影响婴幼儿晚期倒退。

 

　　5）扣问家庭是否遭逢经济困难、夫妻仳离、家人宿疾等可怜变乱。要是答复为“是”，评估为存在危险。这些情景会对养育人的生理形成压力，重大时招致养育人焦炙烦闷，影响对婴幼儿的陪同和与婴幼儿的交流互动，影响婴幼儿晚期倒退。

 

　　③养育民气理安康状况评估。扣问婴幼儿养育人是否常常呈现情绪高涨、啼哭、适度担忧或焦炙的环境。要是答复为“是”，评估为存在危险。养育人要是情绪不稳定，时常担忧焦炙，将影响与婴幼儿的交流互动，难于在亲子间树立密切的迷恋关系，晦气于婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能的倒退。

 

　　通过养育危险评估，若发现养育人存在一个或多个危险因素，则危险评估成果为阳性。

 

　　（3）征询指导。在展开安康教育、养育危险评估的根底上，对养育人赐与针对性征询指导和广泛性征询指导，帮忙养育人纠正养育行动和养育情况中存在的成绩，指导养育人把握回应性照护、提供晚期培训机遇等匆匆进婴幼儿晚期倒退的办法和技巧。

 

　　①针对性征询指导。

 

　　经养育危险评估，未发现养育危险因素的，对养育人赐与必定，鼓舞持续坚持优越的养育行动和养育情况。

 

　　经养育危险评估，发现存在养育危险因素的，联合《3岁以下婴幼儿养育危险征询表》（附件2），给出针对性的征询指导意见，纠正不良的养育行动、不合适的养育情况。讲授0～3岁分歧月龄提供回应性照护和晚期培训机遇的常识和详细行动。预定近期（1～2个月）复查养育危险因素。如养育危险因素继续无奈改良，或发现已招致婴幼儿呈现疑似体魄发育缓慢或神全心剃头育缓慢等环境，应实时转介至县级妇幼保健机构或相关业余医疗机构进行专项查看。

 

　　②广泛性征询指导。

 

　　经养育危险评价后，对一切养育人赐与广泛性征询指导，包含婴幼儿亲子交流与游玩征询指导、婴幼儿生理行动发育标记自评征询指导。

 

　　1）婴幼儿亲子交流与游玩征询指导。依据婴幼儿所处的分歧月龄段，将养育人提供回应性照护和晚期培训机遇的详细操作归结归纳综合为《婴幼儿亲子交流与游玩要点》（见附件3），明白0～3岁时代，8个症结月龄段亲子交流与游玩的焦点常识和详细操作。儿童保健职员据此指导养育人相识把握分歧月龄段与婴幼儿交流与游玩的焦点要义。分歧月龄段交流与游玩的要点如下：

 

　　0～1月龄：这是重生儿脱离母体后顺应四周情况的症结时期，应重点指导养育人在哺乳、日常照护中通过注视重生儿的眼睛、与重生儿措辞、抚摩或怀抱重生儿等方式增强与重生儿互动，逐渐造成感情贯穿连接，匆匆进重生儿视听感知等方面发育。

 

　　1～6月龄（1～3月龄和3～6月龄）：婴儿的认知、年夜活动等才能开端迅速倒退，应重点指导养育人通过仿照婴儿的声响、举措、进行母子（父子）交流等方式匆匆进婴儿语言、社会来往才能倒退；通过领导婴儿演习俯卧、仰面、翻身等方式匆匆进婴儿年夜活动等倒退。

 

　　6～12月龄（6～9月龄和9～12月龄）：婴儿在年夜活动、精密举措、语言等方面倒退迅速，应重点指导养育人通过领导婴儿演习独坐、匍匐、站立、扶走等举措，匆匆进婴儿年夜活动倒退；通过领导婴儿演习抓握、通报、敲打、捏取等操作，匆匆进婴儿精密举措倒退；通过与婴儿措辞、做手势等方式匆匆进婴儿语言倒退。

 

　　12～36月龄（12～18月龄、18～24月龄和24～36月龄）：幼儿运动范畴不时扩展，语言、认知、举措、社会来往等才能全面倒退，应重点指导养育人通过提出复杂成绩、浏览并讨论丹青书等方式匆匆进幼儿语言、认知等才能倒退；通过领导幼儿演习独走、蹲起、上上台阶、单脚站立、双脚蹦跳、踢球等方式匆匆进幼儿年夜活动倒退，通过演习握笔、翻书、扣扣子等方式匆匆进幼儿精密举措倒退。

 

　　2）婴幼儿生理行动发育标记自评征询指导。这是针对养育人进行广泛性征询指导的一项紧张内容。婴幼儿生理行动发育遵循由复杂到简单、由初级到高级、由分解到同一的纪律，每一月龄阶段都邑呈现标记性的发育特征，造成了间断递进的婴幼儿生理行动发育标记。指导养育人利用《3岁以下婴幼儿生理行动发育标记自评表》（附件4），在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知、社会来往才能等方面进行自评。婴幼儿可能到达响应发育特征，养育人在该项发育标记后选“是”，表现婴幼儿到达响应月龄年夜多半婴幼儿的才能倒退程度。详细如下：

 

　　年夜活动方面，婴幼儿3月龄时竖捧头可以稳稳地立起，6月龄时可以本人坐一下子，8月龄时可腹部贴着床面匍匐，12月龄时可本人独站数秒以上，18月龄时可扶着墙或雕栏上楼梯，24月龄时可双脚同时离地跳起，30月龄时可双脚向前跳出一段间隔，36月龄时可单脚站5秒以上。

 

　　精密举措方面，婴幼儿3月龄时可手握玩具，6月龄时可两手通报玩具，8月龄时可用两手拿小器械对敲，12月龄时可把小丸放进小瓶，18月龄时可用手拧瓶盖、上发条，24月龄时可一页页翻书，30月龄时可仿照年夜人画横线，36月龄时可用绳穿扣子或串珠。

 

　　语言方面，婴幼儿3月龄时可发声回应养育人，6月龄时叫名字时有反馈，8月龄时可收回一连串反复的音节，12月龄时可听懂1个以上物品名，18月龄时可说出3个有意义的词，24月龄时可说复杂的句子，30月龄时可答复复杂成绩，36月龄时可说出复杂故事的年夜部门情节。

 

　　认知方面，婴幼儿3月龄时可用眼睛寻觅声源，6月龄时看到物品失落落去找，8月龄时可注意到物品上的细节，12月龄时可仿照别人正在做的举措，18月龄时晓得罕用物品用途，24月龄时可玩打扮游戏，30月龄时可仿照别人用积木搭火车、小桥等，36月龄时可懂得光阴观点。

 

　　社会来往方面，婴幼儿3月龄时可以微笑回应别人的笑容，6月龄时可区分熟人和生人，8月龄时对生疏人呈现胆怯的反馈，12月龄时对别人面部脸色有反馈，18月龄时可与别人玩传球等互动游戏。2岁及当前幼儿逐渐具有自理才能，24月龄时可被动示意年夜小便，30月龄时理解轮流（如列队滑滑梯），36月龄时可本人穿鞋子或袜子等。

 

　　养育人如发现婴幼儿在响应月龄有1项发育标记未呈现，应通过增强亲子交流与游玩等匆匆进发育，并向医务职员寻求指导和帮忙；养育人如发现婴幼儿在响应月龄有2项及以上发育标记未呈现，应带婴幼儿到医疗机构进行相关查看。

 

　　通过展开婴幼儿生理行动发育自评，匆匆进养育工资婴幼儿继续提供回应性照护及晚期培训机遇。

 

　　（二）养育照护小组运动。

 

　　1.服务模式。

 

　　在乡级和县级展开养育照护小组运动。要是村落级具有前提，可在县级和乡级机构指导下，在村落级展开养育照护小组运动。根据婴幼儿发育纪律和特色，依照0～1岁、1～2岁、2～3岁分组组织运动。每组5～10名婴幼儿及其养育人，每次运动40～50分钟。

 

　　2.服务频次。

 

　　0～3岁时代共为婴幼儿及养育人提供12次养育照护小组运动，此中0～1岁4次，1～2岁4次，2～3岁4次。有前提的地域可添加运动内容和频次，为婴幼儿及其养育人提供加倍密集的养育照护小组运动。

 

　　3.服务内容。

 

　　参考《养育照护小组运动主题一览表》（附件5）安顿每次运动，包含安康宣教、育儿分享、亲子运动等环节。

 

　　此中，亲子运动是最紧张、最焦点的内容，包含亲子游戏、亲子浏览、亲子同唱等。亲子运动针对分歧月龄婴幼儿生理行动发育特色，设计了差别化的游戏、浏览、同唱运动，旨在针对性匆匆进婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知和社会来往才能到达响应月龄发育标记。亲子运动通过先进行现场示教，然后组织家长和儿童进行演习的方式，面临面指导养育人进一步把握回应性照护和提供晚期培训机遇的详细办法和技巧。

 

　　养育照护小组运动为婴幼儿养育人提供了培训养育办法和技巧的场合，养育人将在此培训到的办法和技巧带回家中，在日常养育照顾中利用，匆匆进婴幼儿年夜活动、精密举措、语言、认知、社会来往才能不时发育，到达发育标记，匆匆进婴幼儿晚期倒退。

 

　　三、服务机构和职员

 

　　（一）园地和设备要求。

 

　　州里卫生院、社区卫生服务中间及县级妇幼保健机构该当设置展开养育危险评价和征询指导的自力空间，衡宇规划合理，功效契合必要，室内情况舒适、温馨，举措措施设备契合平安、便当要求。装备需要的桌椅和玩具、婴幼儿养育危险评价与征询指导对象，用于展开服务。

 

　　用于展开养育照护小组运动的园地应平安卫生、透风优越、情况宁静，面积不少于20平米，空中宜采取防滑、软质资料，玩教具及专用举措措施应按期荡涤消毒。有前提的地域，可装备母婴室等相关举措措施。

 

　　有前提的地域可以应用村落卫生室、村落委会运动室、社区卫生服务站、居委会运动室、幼儿园、托育机构或小黉舍舍等园地，展开养育照护小组运动，不便婴幼儿及养育人参加运动，进步服务可及性。

 

　　（二）职员要求。

 

　　1.养育危险评估及征询指导。州里卫生院、社区卫生服务中间及县级妇幼保健机构至多装备1名承受过晚期倒退业余技术学习并及格的儿童保健职员从事养育危险评估与征询指导服务。

 

　　2.养育照护小组运动。由经学习并及格的儿童保健大夫、护士、幼教老师等负责养育指导员，展开养育照护小组运动。每次运动由1-2名养育指导员组织。

 

　　四、服务分工

 

　　（一）县级妇幼保健机构。

 

　　1.展开科普鼓吹，普及回应性照护和提供晚期培训机遇等匆匆进婴幼儿晚期倒退的常识和技巧。

 

　　2.展开养育危险评价，实时发现养育人的养育成绩并赐与针对性指导，同时展开婴幼儿亲子交流与游玩指导及婴幼儿生理行动发育标记自评指导。

 

　　3.展开养育照护小组运动。

 

　　4.针对州里卫生院、社区卫生服务中间及其他医疗机构，提供业余人力支持，展开职员学习、技术指导和质量节制。

 

　　5.承受州里卫生院、社区卫生服务中间转诊的疑似体魄发育缓慢或神全心剃头育缓慢的婴幼儿。

 

　　（二）州里卫生院、社区卫生服务中间。

 

　　1.展开科普鼓吹，普及回应性照护和提供晚期培训机遇等匆匆进婴幼儿晚期倒退的常识和技巧。

 

　　2.展开养育危险评价，实时发现养育人的养育成绩并赐与针对性指导，同时展开婴幼儿亲子交流与游玩指导及婴幼儿生理行动发育标记自评指导。

 

　　3.展开养育照护小组运动。

 

　　4.将养育危险评价中发现的疑似体魄发育缓慢或神全心剃头育缓慢的婴幼儿，实时转介至县级妇幼保健机构或响应业余医疗机构进行专项查看。

 

　　（三）村落卫生室。

 

　　合营州里卫生院、社区卫生服务中间及县级妇幼保健机构展开养育危险评价及征询指导，合营展开养育照护小组运动。

 

　　五、服务指标

 

　　（一）婴幼儿养育危险评价率：统计刻日内辖区3岁以下儿童体系承受养育危险评价人数/统计刻日内辖区3岁以下儿童数×100%。

 

　　此中，3岁以下儿童体系承受养育危险评价人数：指3岁以下儿童按年龄要求0～1岁承受5次、1～2岁承受2次、2～3岁承受2次养育危险评价的人数之和。

 

　　（二）婴幼儿养育危险征询指导率：统计刻日内辖区3岁以下儿童体系承受养育危险征询指导人数/统计刻日内辖区3岁以下儿童数×100%。

 

　　此中，3岁以下儿童体系承受养育危险征询指导人数：指3岁以下儿童按年龄要求0～1岁承受5次、1～2岁承受2次、2～3岁承受2次养育危险征询指导的人数之和。

 

　　（三）婴幼儿养育照护小组运动参加率：统计刻日内辖区3岁以下儿童参与1次及以上养育照护小组运动人数/统计刻日内辖区3岁以下儿童数×100%。

 

　　六、名词解释

 

　　（一）年夜活动：是身材对年夜举措的节制，使儿童可能在四周情况中进行日常运动和游戏，如仰面、坐、爬、站、走、跑、跳等。

 

　　（二）精密举措：是指波及手臂前部较小肌肉的活动，次要包含手和手指的举措，通过手眼协调完成对物体的操控，如抓取、捡拾、握、捏等举措。

 

　　（三）语言：是人类特有的高级神经运动，通过包括特定意思的有声符号用以通报思维和观念，包含笔墨、声响、视觉旌旗灯号、手势等。语言倒退是指儿童逐渐懂得和使用语言进行交流的动静发育进程，包含收回语音（声响）、懂得语义（词义）、使用语法（句子构造）和利用语言社交等方面技巧的倒退。

 

　　（四）认知：是个别对主观天下的意识。年夜脑对来自主观天下的信息进行加工处置，阐发总结，掌握纪律，并作出判断和决议计划的系列进程。波及感知觉、影象、思想、想象等方面。

 

　　（五）社会来往：是个别对别人的意识。个别在与别人打仗中互相影响、互相作用，是个别顺应和融入社会情况的紧张进程，也是儿童晚期倒退的紧张方面。

 

　　（六）感知觉：是指人体通过眼、耳、鼻、舌、肢体等感觉器官从内部天下获守信息并阐发研判指导行为的进程，包含视、听、触、嗅、味，以及个别对空间、年夜小、形态、光阴的感知等。感觉是人体对物体个体属性的反映，知觉是在感觉的根底上，对物体整体属性的综合反映。

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