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内分泌代谢科周健团队研究发现:血清1,5-脱水葡萄糖醇可有效预测2型糖尿病患者血糖在严格范围内时间的达标情况

随着糖尿病管理策略和治疗手段的不断进步,对血糖在接近目标水平时进行精细评估和调整的需求日益凸显,因而CGM的新兴指标TITR(定义为每日血糖水平在3.9-7.8 mmol/L的时间占比)在近年来得到关注。TITR关注的血糖控制范围更接近健康人的血糖生理区间,既往研究表明对于糖化血红蛋白(HbA1c)目标更严格者,TITR相较于血糖目标范围内时间(TIR)对血糖的变化更敏感。课题组此前的研究见到在血糖控制较好的中,TITR与糖尿病视网膜病变及全因死亡风险仍密切相关。

血清1,5-AG作为常用的辅助血糖监测指标之一,能准确反映测量前1周左右的血糖水平,我国已于2015年将其纳入了《中国血糖监测临床应用》,提出血清1,5-AG可作为辅助的血糖指标指导糖尿病患者治疗方案的调整。相比于HbA1c等长期监测指标,1,5-AG反映血糖控制的时间跨度与CGM佩戴时长更接近。值得注意的是,既往研究表明1,5-AG在评估血糖波动方面优于HbA1c,尤其在轻度糖代谢紊乱及接近控制目标的个体中更占优势,这些特点恰与TITR的应用场景吻合,可以推测1,5-AG可能有助于预测TITR水平。然而,目前1,5-AG与TITR之间的关系尚不清楚。

为此,研究纳入近3个月治疗方案未变化且HbA1c<8.0%的2型糖尿病患者1531例,所有研究对象均佩戴盲测CGM,以酶法测定血清1,5-AG水平。研究人群的中位数1,5-AG为7.4(4.4, 12.1) g/ml,TITR的中位水平为52.0%(32.0%, 69.0%)。

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