慢阻肺病归入根本公卫服务落地追踪：“呼吸之痛”若何缓解？

　　秋分事后，天气转凉，71岁的老吴往年此时总担忧慢阻肺病发生发火。但本年有了专项监测，他安心不少。

　　自2024年国度卫生安康委、财务部等颁布将慢阻肺病归入根本公卫服务名目以来，各地下层医疗卫生气希望构若何筑牢“安康保证线”？成效若何？下层医疗卫生气希望构可否“接得住”？记者近日进行了采访。

　　安康档案筑起下层第一道防地

　　“吴爷爷，本日血氧饱和度不错，请持续做好家庭氧疗，下周我带肺功效仪上门复查。”9月26日，宜昌市秭归县人平易近病院呼吸外科大夫陈金凤定时打去随访德律风。

　　接德律风的是白叟吴延翔，曾是慢阻肺病“赤色高危”人群。本年5月吴延翔病情呈现重复，该县家庭大夫团队迅速启动转诊机制，颠末住院医治并联合家庭氧疗、中药调节，今朝其危险品级降至“黄色中危”。

　　吴延翔的阅历是我国下层慢阻肺病防治的缩影。

　　国度卫生安康委下层司无关担任人引见，国度卫生安康委组织编写《慢性壅闭性肺疾病患者安康服务规范（试行）》，明白服务工具、服务内容，并提供无关服务记载表，供各地参照执行；将慢阻肺病患者安康服务相关内包容入2024年下层卫生人才才能提升学习年夜纲，并指导各地增强下层设备装备。

　　  肺功效检测仪、规范化雾化室……在杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中间，硬件不时降级。中间担任人蒋天武说，今朝筛查高危人群5480人，确诊78人，均已归入根本公卫服务按期随访工具中。

　　“以后针对慢阻肺病的下层安康防地正在初步构建。”国度呼吸医学中间（中日敌对病院）主任医师、国度慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀说，将慢阻肺病治理“沉”到下层，是完成早发现、早干涉、规范医治的症结，有助于旋转该病知晓率低、诊断率低、规范医治率低的“三低”场合排场。

　　从“忍一忍”到被动治理还有多远？

　　对患者而言，政策带来的最年夜变动，是安康认识和生存质量的提升。

　　石家庄市栾城区柳林屯乡，62岁村落平易近老王曾是位“老烟枪”，终年咳嗽，客岁冬天被确诊为慢阻肺病中度。

　　老王说，卫生院大夫每个季度都往返访，指导他用药、戒烟、做呼吸康复训练。“曩昔走几步路就喘，当初能缓缓散步到村落头跟老店员下棋了，喘匀乎气真得劲儿！”

　　杨汀表现，慢阻肺病患者最怕急性减轻，每次住院不仅破费年夜，肺功效也会断崖式降低。规范的恒久治理能显著削减急性减轻次数，延缓肺功效阑珊，进步患者生存质量。

　　记者在走访中发现，部门地域仍存在笼罩不平衡、患者认知不敷等成绩。

　　北京市通州区戏班镇戏班社区卫生服务中间主任甘静雯说，研讨显示，仅0.9%的患者知晓本身病情，明白得到诊断的比例为18.9%。部门患者未把握吸入器的正确使用办法，还有相称比例的患者在急性减轻时不知若何应答。

　　多方协力让下层“接得住”

　　专家表现，要让下层“接得住、管得好”，患者“乐意治”，需多方协力、体系推动。

　　国度呼吸医学中间正牵头组织呼吸、全科、康复、照顾护士等畛域专家展开线上学习，落实医疗卫生强基工程，自本年4月课程上线以来，近15万名下层医务职员参加线上培训，近8万名下层医务职员学习及格。同时，109名专家下沉到109家下层医疗卫生气希望构，对近3000名下层医务职员展开“一对一”精准帮扶。

　　“以后根本公卫随访与临床诊疗仍存在‘两张皮’征象，公卫职员填随访表，大夫填病历。”杨汀建议，推进数据互通与服务交融，使大夫在诊疗中同步实现随访。

　　甘静雯建议，在社区树立“慢病一体化”治理形式，集诊前、诊中、诊后于一体，装备响应举措措施设备，由全科大夫兼顾服务，施行分级分类治理，实时辨认与转诊急危重症，并展开随访、安康教育及上门服务等。

　　国度卫生安康委下层司无关担任人表现，下一步将继续增强下层医务职员学习，组织编写下层慢阻肺病防治治理指南，进一步规范服务内容和流程；指导各地兼顾发扬慎密型医联体系统劣势和家庭大夫签约服务作用，为患者提供稳定、体系、间断的安康服务；增强数字赋能，推进人工智能在慢阻肺病患者安康服务中的利用。