三大惠民清单 七台河市推公立医院改革

　　种畜场居民袁玉梅对公立医院改革赞不绝口。她患眼病多年，以前信不过自己家附近的卫生院，总往七台河市区、哈尔滨跑，没少花钱。现在种畜场医院由七台河市人民医院托管了，大医院的医生到了家门口，看病打针买药都不贵，她看病再也没出去过。所有这些，都是七台河市在公立医院医疗改革过程中开出的“惠民清单”给群众带来的实惠。

　　一、4784万元缓解看病贵看病难

　　七台河市是公立医院改革试点城市，把改革试点工作的目标定位在解决群众看病贵看病难问题上，推出“3215”惠民工程，即：实施三大惠民措施，启动两个试点，建立一个平台，实行五项制度。

　　三大惠民清单，概括说是“十免、十降、十提高”，“十免”即免普通门诊挂号费、门诊静点费、注射费、出入院患者接送车费、门诊观察床位费等10项费用；“十降”即降低核磁、CT、彩超、大生化等十项大型设备检查费各10％；“十提高”即提高大病救助报销最高支付限额，由原来的5000元提高到2万元；提高城镇职工基本医疗保险金支付上限，由原来的5万元提高到6万元；提高大病统筹医疗保险金支付上限，由原来的8万元提高到10万元等。
　　启动两个试点包括城乡卫生一体化试点和“三保合一”试点。七台河市实行市、县、乡、村一体化管理，将全市所有县、乡医院全部由市级二级以上医疗机构管理，将村卫生所（室）全部纳入乡镇卫生院管理。

　　这个集医疗、公共卫生服务、医疗保障于一体的信息网络平台将在1至2年时间内覆盖市、县（区）、乡镇、村四级医疗卫生机构，使各级各类医疗卫生机构信息共享，实现城乡居民就医一卡通。

　　五项制度包括社区首诊制、双向转诊制、医师多点执业制、临床路径管理制、医疗信息公开制。实行社区首诊，疑难病症由社区卫生服务中心负责转诊，未经社区首诊医保不予报销。建立了乡镇、社区卫生服务中心与市级医院分级医疗和双向转诊工作制度。制定了院务公开制度，实行住院患者日清单制，门诊诊疗项目清单制。

　　为保证“3215”惠民工程的顺利实施，七台河市通过政府补助、医疗机构让利，共投入专项资金4784万元。

　　二、八项便民服务模式

　　完善公立医院管理体制，按照“政事分开，管办分开”的原则，组建了医院管理委员会，负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任。最重要的是全面实施“868”人民满意工程，即围绕创立八大目标、创建六项机制、 创新八项便民服务模式，在市属3家医院实施了院长聘任制、任期制，推行了全员聘用制和岗位绩效工资制，引导公立医疗机构加强管理、提高效率、优质服务，控制费用。

　　医疗纠纷调处机制建立。成立了七台河市医疗纠纷人民调解委员会，建立了由卫生、公安、信访、司法和社会矛盾调处中心、法院、保险公司等多部门和医疗救助“四位一体”的医疗纠纷调处机制，妥善处理因医疗纠纷引发的群体性或突发性事件，切实维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。

　　三、1.87亿元做强基层医疗

　　该市采取联办、托管、撤并重组等多种形式，将2所区级医院撤并重组到市级医疗机构；将8所矿级医院、1所区级医院全面转型为社区卫生服务中心；将种畜场医院交由市人民医院进行托管，城乡基层医疗机构服务体系得到进一步完善。

　　政府为公立医院担保贷款905万欧元更新医疗设备。各级政府共筹资1.87亿元，异地新建市、县中医院和市妇幼保健院，改、扩建8所乡镇卫生院，新建标准化村卫生所80所，更新大型医疗设备1120台（件），全市村卫生所规范化建设达到83％，进一步优化各级医疗机构布局，构建了布局合理、功能齐全、方便群众的医疗卫生服务体系。