检查项目改变一刀切是医疗机构努力方向

　　现在有很多医疗机构在实行按项目收费，这是一种成本推动，医院的收入取决于患者的消费，这也直接导致了大处方、大检查等过度医疗现象。随着医改的逐步推进，付费方式改革的深入，很多医院已经开始尝试从后付费制向预付制转变，例如总额预付制。另外单病种付费也是多方受益的一种付费方式，有利于医院提高效率，结余部分医院还可用作提高医务人员收入，从而提高医务人员积极性。这是卫生行政部门与医保部门今后重点努力的方向。

　　随着医改的推进，医、护、药都开始回归临床，检验科也不例外，更好地贴近临床，在提供更为合格的检验结果的同时更好地了解临床诊疗，应该是检验科今后需要重点考虑的。

　　卫生部推行的“同级医疗机构检验检查结果互认”对检验科而言实属利好消息。本轮医改的重要任务之一即是控制不合理医药费用，而推进检验检查结果互认正是控制患者费用上升的重要手段。虽然检验科的收入会由此受到影响，但检验科医生却有了相对充裕的时间参与临床，为医疗安全、服务质量的提高提供保障。

　　另外，医疗机构检验项目标准目前正在以研究的形式开展。例如常规孕检的血常规一项中，对孕检有实际意义的只有几项，而现实则是血常规打包检查项目很多，形成了一些无意义的检查项目。因此有必要使检查服务临床化，为特定病种量体裁衣设定检查项目，而非一刀切，这也是为患者节约总额付费、单病种付费成本的需要，同时也会使效率进一步的提高。